「副鼻腔真菌症について」の追加相談
person40代/女性 -
よろしくお願いします。
その後副鼻腔炎の原因が、真菌かがCTではっきりしないとのことで12月中旬までの予定でクラリスロマイシン200mgを服用中です。
10月は食事や時に時々痰が絡む程度になりましたが、11月2.3週目から痰に血が混じり出し、25日にカメラで上咽頭からの出血がありました。しばらくすれば治るとのことでしたが、12月6.11日にも朝に少量の赤から茶色の血が痰に混ざります。また11月中旬頃より時々黄色い痰もあったり食事や時の痰がらみの頻度が増えている気がします。
来週耳鼻科に受診してCTを撮り、抗生剤の効果を確認してカビかを評価するとのことでした。
質問なのですが、
1、真菌性かは、次回のCTで副鼻腔炎が改善してなければ確定診断となるのでしょうか？
2、今まで風邪をひいた時くらいしか痰が気になることはなく血痰も初めてで、、9月、10月にも数回、上咽頭から出血していたとはいえ 毎日ではないにしても11月の中旬から続いており、痰も10月には一旦減ったように思いましたが11月から比べると増えていらように感じます。
やはり副鼻腔炎がよくなっていない可能性が高いでしょうか？
3、抗生剤を飲んでも治らないカビでもない副鼻腔炎もあると聞きますが、結局症状がひどければ手術して症状を取り、原因を診断するのでしょうか？血痰と痰がらみで日常生活に大きな影響はないのですが、手術は積極的に考えた方がよさそうですか？
10月から膣炎がなかなか治らず、婦人科では抗生剤の影響もあるかもと言われていて効果がないなら中止したい気持ちと、それでも血痰が続くのはなんとなく大きな病気ではないかと不安もあり、副鼻腔炎を治したい気持ちとがあります。
まとまらず申し訳ありませんが、よろしくお願いします。
副鼻腔真菌症について
以前こちらで副鼻腔炎のご相談をさせていただきました。
8月末から咽頭痛や空咳があり、9月7日より痰がらみの咳、数日後より左のみ黄緑色の鼻水、14日に耳鼻科を受診しファイバーで左の副鼻腔炎との診断でクラリスロマイシンを6日間服用。少し鼻水は改善したものの引き続き黄緑色の鼻水は続き痰がらみの咳も酷かったため、21日再度耳鼻科を受診し、昨日でラスビックを5日間服用しました。4日目から鼻水はほとんど出なくなり出ても透明。ただ特に午前中に痰が絡む、時々右の鼻が詰まる、耳に閉塞感がある、昨日から喉の違和感があり空咳が出る、なんとなく鼻声になることがある、ことが症状として残っています。
今日別のCtをとれる病院に行き、右の右上顎洞は空洞、左は下半分が白く膿が溜まっている、さらにその中に米粒のような白い石灰、あるいは慢性的な炎症があると言われ、このままクラリスロマイシン200mg分2を2週間服用し、効果がないようならカビかもしれないとの事でした。先生はCTを見ながらカビかただの副鼻腔炎か少し悩んでおられる様子で、これまで同じ症状はと何度か聞かれましたが、片方だけは初めてですとお答えしました。また腫瘍などではなさそうとのことでした。
1、画像を載せれておらず申し訳ないのですが、白い粒のようなものが見えると言う事は、やはりカビの可能性が高いでしょうか？
抗生剤を服用し痰が少しと咳は残るもののスッキリではありませんが、鼻水の症状はかなり改善しています。
2、真菌症にもいくつか種類があり、浸潤性やアレルギー性は要注意とインターネットで見ましたが、その違いはCtでわかるのでしょうか？今日は知識もなくそこまで伺いませんでした。
3、今後、腫瘍の可能性が出てくることもあるのでしょうか？
よろしくお願いいたします。
person_outlineくるくるさん
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