原発不明癌の再発の治療について

40代/女性 - 2024/12/16

2年程前に傍大動脈リンパ節〜骨盤内リンパ節に癌細胞（腺がんとしか分からず）が見つかりTC療法６コース後PETCTで光る所は無くなり経過観察となりました。

1年9ヶ月経ちPETCTをしたところ1箇所のみリンパ節に集積があり原発不明癌の再発疑いとなったものの、サイズがまだ小さく現時点では再発の確定診断とはなりませんでした。
再発した場所は最初に癌があった腹部のリンパ節です。
（4ヶ月前経過観察中に卵巣名細胞癌が見つかり、手術で卵巣・卵管・子宮・大網は切除しています。その時は画像上リンパ節に転移はしていなかった為、リンパ節郭清はせず暫定1a期となりました。病理で卵巣癌と原発不明癌は一致しませんでした。）

通常原発不明癌の再発は抗がん剤になるとは思いますが、再発場所が初発と同じ腹部のリンパ節のみで他に転移が無いことと、発生源の可能性がある卵巣や卵管は切除済みなので手術で取れるならリンパ節を取ってから抗がん剤をしたいです。

この状況で手術するメリットはありますか？
また手術をするなら腫れているリンパ節のみでなく周囲のリンパ節も取った方が予後がよくなる可能性は上がると思いますか？
宜しくお願いします。