たまにある排尿時の出血について

60代/男性 - 2024/12/17

■昨年7月
　寝る前の排尿で便器が赤く染まる出血がありました（写真）。翌朝以降は異状無く3日後に泌尿器科を受診。尿検査は潜血±（顕微鏡で赤血球無し）、その他正常で綺麗なおしっこと言われました。エコーで膀胱・前立腺・腎臓に異常なし。細胞診も異常を認めず。経過観察になりました。
■今年8月
　ほぼ1年後尿検査（細胞診含め異常なし）エコー問題なし。この際腎臓も調べておきますか、ということで腎臓CT（単純）をしましたが異常無し。
■今年10月
　再度寝る前初回と同じような出血がありました（都合2回目）。エコーと膀胱内視鏡もしましたが異常なし、尿検査は潜血＋でしたが、細胞診異常なし。前立腺が大きくはないが、膀胱の出口付近が狭くかつ血管が表面にあるためその辺りから出血するのではないか。硬さが不明だが膀胱頸部狭窄症と言うべきかと。確かに若い頃からおしっこの出は強くなく最近は更に弱い傾向あり。出口を緩めることを日頃からしたほうがいいとタムスロシンの服用を開始。
■今年11月
　その後一度だけ赤い線が一筋残るくらいの出血あり。不安になり別の大きな病院で相談したところ、エコー・CT・膀胱鏡で十分対応済との意見でした。（当日の尿検査は潜血±）
■定期健診数値　PSA（今年0.940）血圧（110/70）eGFR（今年54.6）HbA1c（5.6）BMI（21.5）持病無し

　異常は見つからず安心はしたものの、まだ用を足すたびにドキドキしながら便器を確認し、その度にホッとする毎日です（突然便器が赤く染まるのはやはり本当に怖い）。この先どのように監視、検査に向き合うべきでしょうか。
・大きな病気の潜在についてはもう安心してよいものですか？
・主治医は膀胱鏡をあまりするのも良くないからエコーで経過観察かな、と言われていましたが本当はやはり定期的に膀胱鏡が必要だったりしますか？

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