心房細動の治療方法について
person50代/男性 -
８０代前半女性です。慢性の心房細動ですが、脳梗塞防止のために、軽い血液サラサラ薬（抗凝固剤）を服用すると、１週間位で便が黒くなり出血が起こり、貧血となるためあまり飲めない状況です。
大腸に１ｃｍ位のポリープがあり、切除予定です。
治療法は、以下の４つ（１～４）のどれが、高齢のリスクも踏まえて一番良いでしょうか。
１．ワーファリンを使用し、PT-INR採血でコントロールしながら服用していて、術前の２４時間程前から、ヘパリンへ切り替えて、ウルフ-オオツカ法手術（内視鏡下低侵襲心房細動手術+左心耳切除手術）を実施。その後は、抗凝固薬を使用しなくてよくなる。
２．ワーファリンを使用し、PT-INR採血でコントロールしながら服用していて、術前の２４時間程前から、ヘパリンへ切り替えて、メイズ手術+左心耳切除手術を実施。その後は、抗凝固薬を使用しなくてよくなる。
３．ワーファリンを使用し、PT-INR採血でコントロールしながら服用していて、アブレーションを実施。その後も数か月？ワーファリンを使用し、PT-INR採血でコントローしながら服用
４．ワーファリンを使用し、PT-INR採血でコントロールしながら服用していて、左心耳閉鎖術を実施。その後も１、２か月？ワーファリンを使用し、PT-INR採血でコントローしながら服用
また、軽い血液サラサラ薬（抗凝固剤）を服用すると、１週間位で出血が起こるのですが、大腸の１ｃｍのポリープが影響している可能性はあるでしょうか。
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