4歳の女児、中耳炎の経過について
person10歳未満/女性 -
4歳の娘について
今月初旬から鼻水と咳が続いており、12/27に小児科で下記の薬をもらい、1/6の再診まで服用継続の指示あり
【小児科での処方薬】
・クラリスロマイシン→今朝で飲み切る
・カルボシステイン・アンブロキソール塩酸塩
・プランルカスト
・吸入薬ーフルタイド
咳と鼻水が少し残っていて、昨日の18時頃から右耳の違和感を訴える
・入浴前に「(右の)耳が大きく聞こえる」
・入浴後に「耳が痒い」→「痛い」
泣いて痛がるので、夜間救急外来を受診
耳鼻科医がおらず小児科で診察
→恐らく中耳炎で、カロナールを処方するので、落ち着いたら明日耳鼻科を受診との指示
帰宅後カロナールを服用、落ち着いたので食事をとって就寝、朝まで熟睡
今朝は痛みはなく、聞こえも異常はないが、休日当番医を調べて遠方の耳鼻科を受診
耳鼻科の診断
・両耳とも中耳炎ー鼻水から来ている
・蓄膿症の可能性もありー鼻水を治す必要あり
・鎮痛薬は意識を失うなどのリスクが高いので使わず、患部を冷やすように
→ネブライザーの後に点耳薬(タリビッド)を処方
看護師に「中耳炎ならいつもは翌日に来てもらうんですが、明日は(元旦で)お休みなので…」と言われる
診察直後に左耳が痛くなりはじめ、待合室で号泣、暴れるので見かねた看護師が保冷剤をくれたが嫌がって使えず、仕方なく帰宅中の車内でカロナールを服用→落ち着く
下記の点で悩んでいます。
・明日、また別の休日当番医の耳鼻科を探して受診するべきか
・小児科の薬、救急のカロナール、耳鼻科の点耳薬を併用しつつ経過観察し、年明けの通常診療が始まってからの受診で問題ないか
なお、当初から今に至るまで発熱はなく、今は鎮痛薬を服用していれば元気です。
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