16歳　うつか双極症か

10代/男性 - 2025/01/03

2年ほど前からうつ症状があり、4ヶ月前に治療を開始しました。鬱を発症した原因は友人関係のトラブルです。
現在はレキサルティ1.5mgのみ服用。
一番最初にオンラインで診察してもらった際に双極症だと診断されました。しかし、転院し、現在見ていただいている児童精神科の先生にはADHDやASDから来る気分の上がり下がり、またトラブルによるPTSDだろうと言われ、双極症には否定的だと言われました。
トラブル直後はパニック症状もありましたが、現在は出ていません。

最初に双極症と診断された理由はうつの時と、急に楽しくなる時があると説明したためです。

現在はカウンセリングと認知行動療法で少しずつ改善してきてはいるものの、1日の中で急激に気分が落ちることがあり(1時間程度で戻る)、また急に気分が良くなり楽しくなることがあるそうです。
(何日も続くということではなく、あくまで1日の中で)

そこでお伺いしたいのは、うつ病でも1日の中で気分の上がり下がりはありうるのでしょうか？　小さい時から気分屋な所があるので、双極症かどうかは本人も家族も判断が難しいです。
所謂躁状態で日常生活で困るということはなく、テンションが高いな程度です。

急激に落ちるうつ症状にレキサルティだけでは対応できず、お薬を増やす話が出ているので、うつなのか双極症なのかでお薬が変わるため質問させていただきました。

どうぞよろしくお願いいたします。