新生児の呼吸器について
person乳幼児/女性 -
生後１０日の子がいます。
妊娠中から羊水過多や、鼻の低形成の指摘がありました。
産まれてきた際産声はなく
少し泣きましたがすぐに
挿管、呼吸器管理となりました。
鼻の低形成があることから
上気道をカメラにて見てもらいましたが
右鼻腔が少し狭窄しているが
閉塞はしていない、繋がっているとの
ことで少し呼吸が落ち着いた
生後２日目に抜管をしました。
ですが抜管後30分くらいで呼吸状態が
悪くなり再挿管となりました。
ちょうど年末年始だったため
検査はすぐにはできずそのまま
呼吸器管理で今に至ります。
現在、呼吸器の設定はSIMVで
自発呼吸もしっかりありfio2は21%
peepは5です。
今後気道の方にも異常がないかも見て
再抜管を検討するとのことでした。
新生児で抜管後、再挿管となる事例は
よくあるものなのでしょうか？
早すぎた可能性などはあるのかなども
気になります。
やはり一度抜管が失敗したということは
予後的に悪いものなのでしょうか。
肺の形成的には今の所問題ないそうです。
気管や咽頭の軟化症などの可能性も
あると言われていて不安でいっぱいです
また、産声をあげなかったことも
気になります。
一過性多呼吸なのかとも思ったのですが
医師から新生児呼吸窮迫症候群の
可能性があると言われました。
37wで出産していますが鼻が低形成の子は
一定数サーファクタントが不足することもあるという感じで言っていたと思います(曖昧です…)
37wでもサーファクタントが不足することはあるのでしょうか。
それに関連づく疾患もあれば教えてほしいですです
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