Q

キンダベート軟膏0.05%について

質問者:石川えりか さん
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キンダベート軟膏0.05%はホルモン剤ですか?赤ちゃんの湿疹に使うと 何の副作用がありますか?教えてくださいよろしくお願いします。
(20代/女性)

ヒューレットパッカードの聴診器 先生
小児内科

ヒューレットパッカードの聴診器先生

キンダベート軟膏は副腎皮質ホルモン剤ですが、中等度の強さで子供さんや乳児にも使われます。
長期連用で皮膚の副作用(毛細血管拡張や皮膚萎縮、酒さ様皮膚炎)などが出ることもありますが、適切に使えば副作用が出ることはほとんどありません。

石川えりかさん

先生ありがとうございます。キンダベート軟膏はホルモン剤です 外から塗ると 赤ちゃんの体の中からホルモンを作らなくなることってありますか?すみません教えてくださいよろしくお願いします。

ヒューレットパッカードの聴診器先生

注意書きには「下垂体・副腎皮質系機能:大量又は長期にわたる広範囲の使用、密封法(ODT)により、下垂体・副腎皮質系機能抑制を来すことがあるので注意すること。」とあります。

長期・大量に強いステロイドを使い続けると、こういった副作用があり得るという注意です。しかしキンダベートの外用薬で、そういったことが起こった報告は見たことがありません。

石川えりかさん

ご丁寧にありがとうございます先生。キンダベート軟膏を使うなら 朝使う前と夜お風呂の時 石鹸で顔をあらったほうがいいですか?例えば石鹸を使わずにお湯だけで洗ったらだめですよね?すみません教えてくださいよろしくお願いします。

ヒューレットパッカードの聴診器先生

洗顔時に石鹸を使うのは汚れを落とす目的で、特に脂っぽい場合には水をはじくので石鹸が必要です。肌の状態に応じて使いますが、入浴時にはふつうは使います。朝はケースバイケースだと思います。

石川えりかさん

ご丁寧にありがとうございます先生。今3ヶ月の男の子ですが 体重は6100グラムです。今日で3日間です ウンチは出てないです オナラもあんまりないです完全母乳です。お乳は普通に飲んでいます、ただいつもより眠たそうな顔はしています。浣腸って日にちの目安はありますか?昨日浣腸しても出てこないです ウンチはしたくて出てこない時 赤ちゃんは苦しくて泣いたりしますか?すみません教えてくださいよろしくお願いします。

ヒューレットパッカードの聴診器先生

苦しそうにきばっても排便がなければ浣腸も考えます。今まで毎日排便がある子なら3日から5日で考えれば良いと思います。

石川えりかさん

先生ありがとうございます。浣腸は癖になりますか?赤ちゃんの便秘って腸の働きが悪いって意味ですか?完全母乳です私は注意しないといけないことはありますか?すみません教えてくださいよろしくお願いします。

ヒューレットパッカードの聴診器先生

浣腸はくせになることもあります。しかし数日以上でずに、肛門刺激などでも出なければしてあげましょう。
便秘とは、便が硬くなるまで出なくなったり、いきんでもなかなか出ない状態を言います。数日でなくてもまとめて柔らかい便が出れば心配はあまりありません。
母乳を充分な量のんで、水分を摂ることは便通に大切ですからお母さんは母乳が良く出るように体調を整えてくださいね。

石川えりかさん

ご丁寧にありがとうございます。分かりました 赤ちゃんはほ乳瓶完全拒否ですから 母乳で頑張ります。あと 先生 キンダベート軟膏は今赤ちゃんの顔に使っています いつまで使いますか?完全治るまでに使った方がいいですか?顔を洗うとき ガーゼより手で石鹸を落としてあらったほうがいいですか?すみません新米ママですから 教えてくださいよろしくお願いします。

ヒューレットパッカードの聴診器先生

洗顔がガーゼよりもお母さんの指のほうが刺激が少ないです。
顔にキンダベートなど軟膏を使うとき、よくなるまで使い、よくなったら回数を減らしたり、保湿剤だけにします。

石川えりかさん

いつもありがとうございます先生。昨夜新しい石鹸で赤ちゃんに洗ったら 眉毛とおでこは赤くなっています 石鹸と合わないですか?今夜お風呂の時 お湯で洗った方がいいですか?あと、今顔はキンダベート軟膏を塗っています 一日二回 赤いのは消えました 痕があります やっぱりゆっくり治っていくかなぁ?すみません 教えてくださいよろしくお願いします。

ヒューレットパッカードの聴診器先生

石鹸にもいろいろな種類がありますし、肌に合わないことはあります。
はだの弱い子用などの石鹸もありますから、肌に合うものを見つけましょう。脂っぽければ石鹸は必要です。よく泡立てて使い、よくすすぐことが大切です。

石川えりかさん

分かりました いつもありがとうございます。

石川えりかさん

3ヶ月の男の子ですが 最近寝てる間に突然泣き出します ウンチは毎日じゃないです 便秘気味です。大丈夫ですか?腸重積症っていう病気はありますか?(病名間違えたかなぁ?)どんな症状出ますか?すみません教えてくださいよろしくお願いします。

ヒューレットパッカードの聴診器先生

口側腸管が肛門側腸管にめり込んで重積する病気です。激しい腹痛があり、徐々にぐったりしてきます。おう吐が始まり繰り返し吐きます。時間がたつと粘液便が出ます。
普通に飲めていたら全く心配ありません。

石川えりかさん

いつもご丁寧にありがとうございます。分かりました安心しました。先生赤ちゃんはよく耳触ります血の痕も 皮も捲れています。何でですか?眠いですから?癖ですか?癖なら治りますか?病気なら考えられるのは何ですか?すみません教えてくださいよろしくお願いします。

ヒューレットパッカードの聴診器先生

耳を触る癖であることはあり、やがて治るかもしれません。捲れたり、血の痕ができるようなら掻きむしっているようで、かゆみがあるのでしょう。
耳もかぶれていませんか。

石川えりかさん

ご回答ありがとうございます先生。耳かぶれってどうすればいいですか?赤ちゃんは右向き癖です ゲップさせる時 首がいつも右に向いています 首はまだ据わってないです 首すわりには悪影響ないですか?治りますか?首すわらないことはないよね すみません教えてくださいよろしくお願いします。

ヒューレットパッカードの聴診器先生

耳のかぶれに対しては入浴、沐浴時にお母さんが指などで丁寧に洗ってあげます。
またかぶれに対しては、キンダベートなどの軟膏の効果があります。

石川えりかさん

先生いつもありがとうございます。先生すみません教えてください。赤ちゃんの眉毛のところは赤い小さいブツブツがあります 湿疹ですか?お風呂で石鹸でよく洗った方がいいですか?すみません教えてくださいよろしくお願いします。

ヒューレットパッカードの聴診器先生

眉毛のところにかぶれがあるというのは、湿疹だと思います。2,3か月未満の小さなお子さんでしょうか?
眉毛のところもお母さんの指で石鹸を少しつけて洗ってあげてください。

石川えりかさん

先生いつもありがとうございます。分かりました。お風呂の時 やさしく洗います。あと先生 一つ気になることがあります。赤ちゃんは3ヶ月です ずっと前から鼻水が詰まっています(鼻水を吸うとき 時々咳も出ます)くしゃみはします。例えば食品アレルギーは考えられますか?熱はないです風邪もありますか?すみません教えてくださいよろしくお願いします。

ヒューレットパッカードの聴診器先生

3か月で食物アレルギーが原因で鼻づまりがおこることは少ないと思います。
鼻汁が多く出る場合や、咳も目立つときは風邪のこともありますが、そうでなく鼻の奥が狭いので鼻づまりだけ目立つこともあります。

石川えりかさん

先生いつもありがとうございます。もし食品アレルギーの場合は 体にでることですか?どんな症状ですか?病院に行くタイミングは教えてください。すみません教えてくださいよろしくお願いします。

ヒューレットパッカードの聴診器先生

乳児期の食物アレルギーの症状はアトピー性皮膚炎やじんましんなどの皮膚症状、あるいは下痢や血便、体重増加不良などの消化器症状として出ることがあります。

石川えりかさん

いつもありがとうございます先生。分かりました。もし赤ちゃんの鼻奥が狭いから鼻つまりは目立つことって 治りますか?今は3ヶ月ですこれから大きくなっていくうちに。すみません教えてくださいよろしくお願いします。

ヒューレットパッカードの聴診器先生

鼻の奥が狭いことによる鼻づまりは、成長とともに治ってきます。

石川えりかさん

先生いつもありがとうございます。分かりました。

石川えりかさん

先生すみません教えてください。今赤ちゃんの頭を見たら 赤いブツブツで、先の方は黄色くなってますっていうか ニキビみたいです。これも湿疹ですか?どうすればいいですか?塗る薬は要りますか?すみません教えてください。よろしくお願いします。

ヒューレットパッカードの聴診器先生

にきび様の発疹が額や頭に見られる場合は脂っぽいことが原因になります。
最初にすることは、石鹸を使ってお母さんの手で入浴時に洗う、そしてよくすすぐことです。それでも治らないときは塗り薬を処方してもらいましょう。

石川えりかさん

先生いつもありがとうございます。分かりました お風呂のとき頑張ります

石川えりかさん

先生いつもありがとうございます。3ヶ月の赤ちゃんは 前にほっぺのところに乳児湿疹が酷くなって キンダベートを塗りました。良くなりました。一昨日から目の下 鼻筋の横のところが小さいブツブツができ(4つ5つぐらい)今見たら 赤くなって 大きくなっています。これってまた乳児湿疹ですか?どうすればいいですか?すみません教えてくださいよろしくお願いします

ヒューレットパッカードの聴診器先生

頬も湿疹ができやすい場所です。
赤くかぶれて痒そうならキンダベートを塗って治療してください。よくなったら清潔や保湿を心がけてください。

石川えりかさん

ありがとうございます先生。分かりました。赤ちゃんは便秘気味です、関係ありますか?乳児湿疹と。あと 完全母乳と言っても 一日に二回ぐらいはミルクにしてます ミルクとも関係ありますか?すみません教えてくださいよろしくお願いします。

ヒューレットパッカードの聴診器先生

乳児湿疹の一部は食物アレルギーと関連したアトピー性皮膚炎です。
ミルクアレルギーや母乳を介した食物アレルギーと関連することもあります。
アトピー性皮膚炎の場合には湿疹が長引く(通常3ヶ月以上)、また乾燥肌が目立ったり、湿疹が膝窩や肘窩に出やすいなどの特徴があります。
数個の発疹がミルクや食物アレルギーと関連している可能性は低いです。

石川えりかさん

先生ありがとうございます。頭とでこと眉毛は石鹸を泡立てて洗っています。顔はお湯で洗いました。顔も石鹸で洗った方がいいですか?すみません教えてくださいよろしくお願いします。

ヒューレットパッカードの聴診器先生

顔も泡立てた石鹸で洗って、ゆすいだ後に保湿剤で保湿します。

石川えりかさん

先生ありがとうございます。分かりました 保湿は何が良いですか?馬油でもいいですか?すみません教えてくださいよろしくお願いします。

ヒューレットパッカードの聴診器先生

保湿剤は馬脂など動物性脂分よりもワセリンなどのほうが合わないことが少ないでしょう。

石川えりかさん

先生ありがとうございます。分かりました。

石川えりかさん

先生いつもありがとうございます。お聞きしたいことがあります すみません教えてください。3ヶ月の男の子ですが 右向き癖があります。前にまず右顔乳児湿疹酷くなって その後左顔も酷くなりました(症状は地図状になり 赤くて、ブツブツの先は黄色い膿っていうかニキビみたい)病院からキンダベート0.05%もらい 塗りました 良くなりました。やめたあと 一週間ぐらい後 また左顔から酷くなって 右顔も今できました。何でですか?繰り返すって食品のアレルギーですか?アトピーですか?ちなみに体は綺麗です 何もないです。便は毎日出ない 便秘気味です。お乳はよく飲みます。赤ちゃんの顔見ると本当に辛いです。すみません教えてくださいよろしくお願いします。

ヒューレットパッカードの聴診器先生

顔の湿疹が3ヶ月になっても良くならない、スキンケアしてキンダベートを塗ると良くなるけど、止めるとまた悪化してくる場合はかぶれやすいのかもしれません。
湿疹が長引く場合にはアトピー性皮膚炎の疑いもでてきます。
アトピー性皮膚炎は乳児期は頭、顔にはじまりしばしば体幹、四肢に拡大していき、思春期、成人期になると上半身に皮疹が強い傾向があります。ドライスキンもより顕著になってきます。また、慢性に経過する疾患で、乳児では2ヵ月以上、その他では6ヵ月以上継続するものをいいます。
その他診断の参考になるものとして、家族に気管支喘息、アレルギー性鼻炎、結膜炎、アトピー性皮膚炎があるか、過去に気管支喘息、アレルギー性鼻炎、結膜炎などがあったか、血清IgE値の上昇があるかなどがあります。
ただし以下のような湿疹病変を生じる他の疾患を鑑別する必要があります。

石川えりかさん

先生ありがとうございます。治るためにどうすればいいですか?スキンケアは顔は石鹸使わずお湯だけのほうがいいですか?ちなみに私は出産してから 玉子と乳製品と小麦は食べてないです 大豆は納豆は食べてます、(大豆アレルギー?)赤ちゃんのために 食品食事はどうすればいいですか?すみません教えてくださいよろしくお願いします。

ヒューレットパッカードの聴診器先生

スキンケアに関しては、石鹸は一般に使います。目的は脂や汚れを落とすためです。そしてかさつく場合は保湿をします。
スキンケアのポイントです。
1. 皮膚の清潔を保つには以下のことに気を付けてください。
(1) 汗や汚れは速やかにおとす。
(2) 強くこすらない。
(3) 石鹸シャンプーを使用するときは洗浄力の強いものを避け、十分にすすぐ。
(4) 痒みを生じるほどの高い温度の湯を避ける。
(5) 入浴後にほてりを感じるような沐浴剤、入浴剤を避ける。
(6) 入浴後に適切な外用剤を塗布する。
2.皮膚の保湿のためには以下のことに気を付けてください。
(1) 入浴シャワー後は必要に応じて保湿剤を使用する。
(2) 患者ごとに使用感のよい保湿剤を選択する。
軽微な皮膚炎は保湿剤のみで改善することがあります。
3.その他に気を付けることとして以下のようなものがあります。
(1) 室内を清潔にし、適温適湿を保つ。
(2) 新しい肌着は使用前に水洗いする。
(3) 洗剤はできれば界面活性剤の含有量の少ないものを使用する。
(4) 爪を短く切り、なるべく掻かないようにする。

お母さんの食物制限は、お母さんが食べると子供さんの皮膚症状が悪化するなど明らかな原因になる場合は控えます。

石川えりかさん

先生いつもありがとうございます。分かりました。アレルギー検査って大体何ヶ月からですか?(11月10日は3ヶ月検診です)アレルギー検査したほうがいいですか?(大豆アレルギーの可能性はありますか?)あと 顔の湿疹の症状から見ると 腸の働きとは関係ありますか?(毎日ウンチしてないから)。すみません教えてくださいよろしくお願いします。

ヒューレットパッカードの聴診器先生

アレルギー検査は離乳食を始める前の5,6か月にすることが多いです(食物制限の必要性を見るため)。しかし早い時期に母乳を介した食物アレルギーが疑われrたり、ミルクアレルギーがあれば新生児期でも1,2か月の早い時期でもします。
母乳を介した大豆アレルギーというのはあまりない(少ない)と思います。
排便が毎日ないと乳児湿疹が出やすいということは一般的にはないです。

石川えりかさん

先生いつもありがとうございます。乳児湿疹のことは分かりました。三日前から毎日オムツ変えるとき お尻の穴を触ったりして 刺激を与えました でもウンチはなかったです 今日は四日目です 今お乳後 浣腸しました ブツッブツッと出てきました。毎日刺激を与えてるし今日は浣腸したから出てきたし 毎日の刺激は大丈夫ですか?癖にはなりますか?刺激与えなかったら浣腸しなかったら ウンチ出てこないってことはありますか?すみません教えてくださいよろしくお願いします。

ヒューレットパッカードの聴診器先生

便が出ないときにここ数日肛門刺激したけど出なくて、浣腸してでたのですね。
一度出るとまた順調にでるかもしれません。
肛門刺激がくせになってひどい便秘になる心配はないと思います。

石川えりかさん

いつもありがとうございます。分かりました。浣腸しないとウンチでないことはないよね!?これから順調に出てくれればいいなぁ。

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