トイレ中の出血について

40代/女性 - 2025/01/12

40代後半女性です。
トイレ中、特に排便時の出血について、考えられる状況と対応を可能な限り教えていただきたいです。

生理中は下痢に近い軟便になります。
（生理が終わると下痢のような軟便は止まります。）
特に痛みはないのですが、ポタポタ滴るほどの鮮血があり、便器の中が真っ赤になっています。

20代で出1回産経験があり、その時に脱肛と言われ、入院最終日の確認検診時に押し込んでもらいました。

その後は特に問題なく過ごしていました。
3年前の人間ドックの直腸診で『内痔核』とのことでしたが、経過観察となっています。
（現在は直腸診が人間ドック項目から削除されているため、未確認です）

1年前くらいに、1回同じような出血はありましたが、その時はすぐおさまりました。

この直近3ヶ月くらい、生理のたびに前述のような出血があり、この1週間くらいは、生理でもないのに出血が起こるようになりました。
トイレに座っている時は、おならをしただけで出血することもあります。

毎年5〜6月の間で人間ドックを受けております。
鉄欠乏性貧血との診断も出ており、同病院の内科にてインクレミンシロップを処方されています。
この1年は更年期障害のような症状もあり、同病院の婦人科も受診しており、メノエイドコンビパッチとエストラーナテープを処方されています。
貧血の原因確認のため2年前に大腸内視鏡をやっておりますが、異常はありませんでした。
毎回の便潜血も異常はありません。

1.現在の症状から推察しますと、考えられる病名は何になりますでしょうか？
2.（人間ドックで内痔核だと言われているので）もし痔だとすると、実際にはどのような治療になりますか？

今後半年から1年以内に、整形外科で骨のプレートを抜く手術を予定しておりますので、それまでに治せるならと思っております。
ご教示よろしくお願いいたします。