知恵を貸してください。尿管移行部狭窄症、手術について。先天性か後天性か分かりませんか？

30代/女性 - 2025/01/23

おはようございます。 質問です。
腎臓は、胃腸クリニックで1年半前の超音波エコーでは問題なかった。とっても腎臓は綺麗と言われました。 3～4年前から、年に何回か間欠的水腎症があったと思います。右背中痛があり、仰向けに寝ると良くなるという感じです。筋肉系の問題かなと思っていました。 2024年12月に突然、激しい嘔吐や背中痛、右腹部痛が始まり、超音波エコーで水腎症と尿管拡張が分かりました。胃腸クリニックの先生は、早く総合病院でステントを！と言いました。 総合病院若い先生(2年目)は、わたしの話を聞かずに先天性です。と。1年半前のエコー正常なとことも伝えましたが、ステントは１ヶ月後。レノグラムは年明け1/9とのこと。 結果、腎臓の機能低下(右12％)してるから放置で感染の際には摘出と言われましたが納得出来ず、再受診し、泌尿器科部長の診察を受けました。また、繰り返し嘔吐や症状が酷くなったのは12月から。1年半前はなにもなかった。と。閉塞期間はそこまで長くなく今なら手術やステントをたら少しでも機能が上がる可能性はないか相談しました。泌尿器科全体でカンファレンスしてくれるようです。アスクドクターズでも、異常血管による間欠的水腎症であれば、異常血管を切断し、必要に応じて腎盂形成術を行うことで少しは機能が上がるかもしれない。自覚症状からは、短期間での尿管閉塞の可能性もあると。 総合病院泌尿器科で、ステントや手術の提案が来週なかったら、とりあえずステントを入れてもらい、セカンドオピニオンとして大学病院に行こうかなと思います。後天性の尿管移行部狭窄症ならば、腎臓摘出よりも治療を勧めますか？また、この前の12月のように吐き気・嘔吐・背中痛・腹痛がまた起こったりするのは怖いです。微熱や軽い痛みが続く度に腎盂腎炎を心配するのも辛いです。手術勧めますか？