指関節の痛みによる可動制限
person50代/男性 -
左手を握った時に中指の激痛と薬指の痛みでかなり困っています。
経緯長くなります。
昨年9月中旬、左手中指PIP関節の痛みで近くの病院受診。腱鞘炎が疑われるとの事でNSAIDs内服処方されるも改善なく院内別Dr.紹介となり10月上旬MRI、腱鞘炎疑いでNSAIDs貼付薬処方。10月下旬改善なくトリアムシノロン・キシロ腱鞘内注射。11月上旬薬指PIP関節にも違和感が出てRA関連の血液検査実施と痛み改善がないためNSAIDsからトラムセットに変更。11月下旬血液検査の結果、リウマチ関連項目に異常はないが抗核抗体3項目が160倍で陽性、膠原病が疑われ整形疾患ではないとの事で翌週、別病院のリウマチ科紹介となった。ここでの血液検査で抗核抗体ほかI g G.A.M,CRP,CK,T4,TSH他などを数値で確認し全て陰性。院内の手外科専門整形Dr.紹介となった。前病院のレントゲン、MRIのみでは判断できない箇所があるとの事で造影MRI(3.0T)と再度レントゲン実施。結果としてOAでもRAでもなく診断できない、放射線科読影も同様で分からないとの事。診断がつかないからリハOTさんへの相談や日常アドバイスも受けられないと。以上経緯。
腱鞘炎、OA、RAを否定されていますが他に考えられる疾患、治療法はありますか？
添付写真は痛みなく握り込めるMAXの可動です。期間を通じて指甲側に浮腫っぽさがあります。
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