粘膜下筋腫 閉経まで逃げ切るか子宮鏡か

40代/女性 - 2025/02/07

あと半年で50歳、出産経験ありです。
ポリープか筋腫かはっきりしない腫瘍が1つあります。
2022年8月に1cmの内膜ポリープ1つ。
2023年12月に1.6cm～1.8cmの内膜ポリープ1つ。
2024年11月に2.8cmの粘膜下筋腫が1つありました。
いずれも造影剤なしのMRIをやっており
、内膜ポリープと見えていたものは今回は粘膜下筋腫との診断でした。
MRIの診断書を添付します。
症状は、2022年に貧血で鉄剤注射をしていて、1年で回復。2023年からは時々鉄分サプリを飲みながら貧血は平常値です。
生理は2024年から不順に。無排卵月経らしき月、1ヶ月あく、など不定期で、量は2日間だけかなり多いです。
昨年11月に12日間生理が続いた事が1度ありました。
痛みは時々ありますが痛み止めを飲まずにすんでいます。
昨年11月に排卵直前の血液検査でTSH1.062、fsh10、LH26、プロラクチン15.82、
fーt3 2.69、fーt4 1.06、E2 254 でした。
黄体期はプロゲステロン12.3でした。

もうすぐ50歳なので同級生は閉経まで筋腫の経過観察が多いです。私の場合は現状、量は多いけれど我慢出来る範囲の量と痛みではあります。
子宮鏡で取れること、症状が重くなるリスクがあることで、経過観察で良いのか決めかねています。

1、既に粘膜下筋腫が3センチ弱(突出率は100%)です。一年に1cmの成長具合と大きさから、子宮鏡をするなら今が限度でしょうか?
1年後でもまだ子宮鏡でもできますか?
子宮全摘は避けたいと思っています。
2, 粘膜下筋腫で今より大きくなっても出血量や症状があまり変わらないこともありますか?
閉経までに筋腫分娩が起こるような可能性もありますか?
現状維持できるケースはあまりなさそうですか?
3,血液検査の結果を書きましたが、閉経はまだ何年か先でしょうか?
4,筋腫とは別ですが、MRIのナボット嚢胞とは放っておいていいですか

以前も相談したことがありますが、多くのご意見が聞きたく詳細に症状を書かせてもらい再度ご相談しました。
個人差があることですが先生方のご経験からこういう方が多い、などご意見お願いいたします。