81歳急性骨髄性白血病ベネクレクスタの服用方法について
person70代以上/女性 -
81歳女性、R6.10月下旬に急性骨髄性白血病、デリーション5予後不良群と診断を受けています。
11月5日から入院しアザシチジンとベネクレクスタ併用の治療を行い2クール目のアザシチジン5日間投与後の12月9日に退院。3クール目は1月27日から5日間アザシチジン投与のみで、2月3日に退院。
退院後の2月7日外来時に、3クール目の入院計画書に記載があるベネクレクスタ服用が診療明細に記載がないので処方しなかった理由を伺ったところ手違いがあったようで、2月8日から2週間分処方され現在服用中です。
血小板輸血も2月7日、2月14日としています。2クール退院後の外来診療時12月21日血小板は15ほどありましたが、3クール目入院直前の血小板は1.8まで下がり、2月14日輸血前時点では、5.0ほどです。
質問1）
併用療法ときいていたが、アザシチジンとベネクレクスタが別々の時期に処方されることは影響ないのでしょうか。
質問2）
ベネクレクスタ4錠を夕食後に服用していますが、このことは支障ありませんか。
質問3）
いずれアザシチジン、ベネクレクスタも効かなくなると覚悟はしておりますが、輸血しても効かなくなり、施しようがなくなるのでしょうか。せめて痛みだけでも感じないようにしてあげたいのですが、最期はどのようになるのか想像がつかないためお伺いします。
（1月20日頃から口内炎痛みが続いていて、ただでさえ食欲がない状態に加えて痛みがあり特に起床後の朝食を食べられないでいます。カロナール、ロキソニン、抗菌剤をベネクレクスタと一緒に処方され、1月20日より口内炎も緩やかになおってきているようですが、まだ飲み込みむのが困難なようです。血液内科の主治医は毎週金曜日の外来対応のみです。）
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