受診済みの食べ過ぎ時の胃周辺の痛みを様子見していて良いか？

40代/男性 - 2025/02/23

半年ほど前に脂の多い食事をしたときに以下のような人生で未経験の症状になりました。

- 胃の上部、みぞおち周辺に鈍痛、膨満感
- 姿勢を変えたくなるが、変えてもすぐに落ち着かなくなる
- 2〜3時間ほど継続
- 激痛というほどでも無いが、常に痛く眠れはしないぐらい
- 翌日は不快感程度、数日空けて少し(最初よりはかなり少ない)食べ過ぎると再発、以後不快感が継続的になる

逆流性食道炎の診断を10年ほど前に受け、最近は軽くなっていたので薬を飲んでいなかったので1年ぶりぐらいで受診し、胃カメラを受けました。
正確では無いですが、記憶では「胃が多少荒れている、逆流もまだしている」ということですが、その後ラフチジンを一週間ほど続け、軽快しないのでガスモチンを追加して更に一週間ほどして継続的な不快感は落ち着きました。
その間もちょっと食べ過ぎると寝ていても目覚めて数時間の胃痛の症状は発生していて、相談すると胃痛が激しいとき用としてタケキャブを処方してもらいました。

その後様子を見ているのですが、現在日々の薬はやめました(主治医も調子良ければ飲まなくて良いとのことだったので)。

少し油断すると前述の数時間の腹痛が発生していて困っています。
イメージは発症前なら「ちょっと食べ過ぎて気持ち悪いかも」ぐらいのときに眠れないぐらいの痛みが併発するイメージです。

なるべく起きないようにしてはいるものの、食べてるときはまったく不快感は無いし、どのぐらい食べたらダメなのかも日によってだいぶ違う印象で防ぎきれないのが一番困っています。
頻度は不定期ですが、2週に一回は起きてしまっています。
薬については痛みを自覚した時点でタケキャブを飲むようにしていますが、すぐに治っている印象も無く効果がよくわかりません。

まず、この症状は胃が荒れている(潰瘍？)などがあることでちょっとした胃もたれの症状が重くなっているのかと思っているのですが、どう思われますでしょうか？

その上で治療において何かアドバイスがあればお願いします。

- 食べ過ぎたかも？と思ったら痛くなる前に薬を飲んだ方が良いのか？
- 胃痛が起こることが悪化に直結するのか？
- セカンドオピニオンを受けた方が良いか？

一回胃カメラで見てもらったものの、長期間継続していて不安なので、医師の皆さんの意見をお聞きしたいです。宜しくお願いします。