回復期の波と双極性障害の違い

40代/女性 - 2025/02/26

去年の5月から身体を崩したから強迫性障害とうつの傾向が出始め、8月から抗うつ薬で治療をはじめました。セルトラリン25mgを1日1回服用していましたが調子が10月頃からは徐々に調子が良くなり始め、好調不調の波はありましたが体調は落ち着いていたので12月中旬からは2日に1回、1月中旬からは3日に1回の服用になりました。減薬のペースは主治医に相談しましたが減薬のタイミングは自分で大丈夫だなと思った時から始めてます。
しかしここ一週間くらい考えたことがなかなか頭から離れなく、不安で気分が沈みがちです。その内容はセルトラリンを服用し始めて回復してきたけど、その過程での調子の良し悪しが実は回復期の波ではなく躁転だったのではないかということです。双極性2型は躁が激しくないと聞き、私も実は2型じゃないのと不安でたまりません。ちなみに調子がいい時の状況は活動量(うつの時よりは増えたかも)も気分もうつや強迫性障害になる前の元気な時と変わりません。すごくイライラしたり当たり散らすこともないです。散財、他人とのトラブル、ハイテンション、万能感もないです。睡眠時間は短い日が続くと辛いですが最近は睡眠安定して撮れてます。家族に聞いても明らかにおかしいことはない、以前と変わらないと言います。体調の波は決まっておらず、眠れなった等身体に不調がでると過去の不調の経験を思い出し、こうなったらどうしようと不安になり不調になります。その不安がある程度解決すると調子がよくなります。最近は調子も良くなり始めて不安がないことが不安で不安を探してしまうこともあります。そこで質問です。

・回復期の波と双極性2型に違いはありますか。
・現状での私は双極性障害を疑う必要はありますか。
・双極性障害で抗うつ薬のみの治療は危険だとあり、抗うつ薬を飲むことに不安が出てきてしまいました。3日に1度の服用ですが、このまま1ヶ月後の診察まで飲んで様子をみても大丈夫でしょうか。
・現状も双極性障害ではなく、回復期の波で強迫性障害の症状がでてしまっているの考えたほうが適切でしょうか。
・気分の波があっても自分でコントロール出来れば病気ではなく、治療の必要はないでしょうか。

もちろん主治医には相談しますが診察が少し先になので質問させていただきました。
よろしくお願いします。