妊娠25週 鼻づまり 妊娠性鼻炎？
person30代/女性 -
現在25週の妊婦です。
鼻炎・花粉症等の既往はなし。
23週頃から妊娠性鼻炎と思われる鼻づまり症状に困っています。
【経緯】
2/8 風邪の前兆のようなかるい違和感を喉に感じ始める
2/11 鼻水・鼻づまり開始(熱・咳・咽頭痛など他風邪症状はなし、鼻水は透明で粘度あり)
2/12 妊婦検診で相談→市販の点鼻薬OK、治らなければ耳鼻咽喉科へと言われる
＊以降、市販のナザール(血管収縮剤)を1日1回1噴射寝る前のみ使用
2/14 耳鼻咽喉科A受診
鼻スコープで診察、アレルギーテスト(VIEW39)実施
［処方］
＊レボセチリジン塩酸塩錠
＊フルチカゾンフランカルボン酸エステル点鼻薬
＊ツムラ葛根湯加川きゅう辛夷エキス顆粒
2/21 耳鼻咽喉科A再診
アレルギーテスト結果は全てクラス0(陰性)
鼻水は多少マシになるが鼻づまりがよくならず、とりあえず処方変更なし
2/24 耳鼻咽喉科Bでセカンドオピニオン
鼻スコープで診察、副鼻腔炎なりかけ？なので抗生剤で治したほうがいいと言われる
前までの処方薬は中止して新しく下記を処方してもらう
［処方］
＊セフジトレンピボキシル錠
＊モメタゾン点鼻液
＊カルボシステイン錠
＊ロラタジン錠 →アレルギーではなさそうなのに抗ヒスタミンが効くのか？と疑問で服用せず
【現状】
•抗生物質服用四日目
•多少後鼻漏感があったのは改善、鼻水は少なくなったがその代わり鼻づまり(鼻閉感)症状はあまり変わらないか多少強くなった気も。
•交互に片方詰まり、日中は多少息苦しいが点鼻薬等はなくてもなんとかなる。特に夕方〜入浴前あたりまでは一時的に両方鼻が通りやすい。
•横になって寝る時が特にダメで鼻づまりがストレスで眠れず→ナザール1回のみ使用でなんとか4時間くらいの睡眠確保
【質問】
(1)薬剤性鼻炎がこわいので寝る前1回のみ使用しているナザールをやめたい。ステロイド系点鼻薬をここまで2週間(フルチカゾンとモメタゾン各1週間)しているが、いずれか継続利用した方がいいのか。
(2)アレルギー原因ではなさそうな鼻づまりに抗ヒスタミン薬は効果があるのか。素人調べですが抗ロイコトリエン薬のほうが効果ありそうですがどうなのか。
(3)鼻にティッシュを入れると鼻血もつくので、やはり妊娠で鼻の血流が多くなりむくんでいるのが要因な気がしています。薬での対処は可能なのか。
睡眠に問題がある&薬剤性鼻炎がこわいのがストレスでしんどくなってきました。
脱ナザールして、寝る時に上半身を高くする・スチーム吸入器・ブリーズライト・ヴェポラップあたりを総動員してなんとか短時間でも入眠目指すしかないのかもな…出産までコースかな…と憂鬱に思い始めています。
来週前半に耳鼻咽喉科B再診と妊婦健診があるので、
少しでも何かお伺いできたらありがたいです。
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