午前0時に薬を服用する場合のネキシウムをのむタイミングについて

person60代/男性 -

先生方いつもありがとうございます
67歳男性です
もともと重症筋無力症の治療のためプレドニゾロンを10mg/日服用し合わせて胃粘膜保護のネキシウムを20mgのんでいます

今回ドイツで腰の手術を受け1回100mgのトラマドールを6時間おきに4回呑むことになりました またネキシウムも1日2回になりました

1番困っているのが夜12時の投薬です
トラマドールとネキシウムを同時に服用するのですが ドイツは錠剤が大きいため 胃が反応して胃液が出てしまうようです

胃がごろごろ言う ゲップや胃液が戻ってくるなどの問題から気分が悪くなったりします

そこでご相談です

⒈トラマドールはそのまま12時に、ネキシウムだけ服用を早めて例えば8時か9時頃服用することはこの問題の解決に役立ちますか
2.先生方もネキシウムの増量をお考えになりますかー健康保険への考慮は不要とします
3.その他お気づきの点がおありなら何でもおっしゃってください

御多用の所 誠に申し訳ありませんがどうぞよろしくお願い申し上げます

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