利尿剤服用時の水分補給について

70代以上/女性 - 2025/04/09

度々のご相談、失礼いたします。

先月、82歳の母が急激に脈拍があがったため（1分間に130回）、救急車で病院に運んで頂きました。その2週間程前から動悸（頻脈）の症状があり、心房細動（心不全）と診断されたばかりでした。
1週間ほど入院治療をして頂き、先月下旬に無事退院し、体調も安定して近所のスーパーに買い物にも出かけています。ただ、薬の副作用なのか、毎日、脈拍が47～50という低い値で推移しています。このような事態になる前までは、通常、脈拍は60台でした。
薬は、ビソプロロールフマル酸塩錠2.5ミリグラム、ジャディアンス錠10ミリグラム、リクシアンOD錠30ミリグラムを、毎日1回、朝食後に服用しています。また、胸水が完全に治っていないため、今月4日から、アゾセミド錠30ミリグラム、スピロノラクト錠25ミリグラム、DSEP（いずれも毎日1回、朝食後服用）も処方されました。これらの薬を処方された日から5日間で、体重が3キロ減りました（55キロ→52キロ）。また、今朝は両足がつり、起床に時間を要しました。本人も脱水症状ではないか、と心配しています。病院からは、水分摂取は1日1リットル以下に抑えることが望ましい、と書かれた文書を渡されましたが、主治医の先生からは、「水分摂取は特に考えなくてよい、ただし、体重が増加しないように気を付けて」と言われています。今現在、水分摂取（食べ物に含まれている水分を除く）は、毎日1リットル程度に抑えており、食事も通常の9割程度に抑えていますが、母が脱水症状になっているのではないか、とても心配です。なお、本人は食欲があり、空腹を訴えています。
このような場合、市販の経口補水液（塩分控えめのもの）や牛乳などで水分を補ってもよいものでしょうか（1日1.2リットル程度には抑えたいと思います）。経口補水液や牛乳は、胸水に影響を与えないでしょうか。また、5日間で3キロという体重減少は異常ではないでしょうか。
恐れ入りますが、ご教示の程お願い申し上げます。
なお、心臓のカテーテル検査では狭窄などの異常は見当たりませんでした。血圧は、普段から低血圧気味です（上が100～110、下が60位）。また、数か月後にアブレーション手術を行うことになっています。
誠に恐れ入りますが、ご教示を頂けましたら幸いです。