「ALSなのかパーキンソン病なのかそれ以外なのか」の追加相談

person20代/男性 -

この相談をしたものです

今度は左肩に違和感が出始めており、体幹左側を中心に左肩全体が悪化しています

前の相談でも書いた通り、ALSならば症状が広がるにしても手先、足先からが多いうえ、いくら進行に個人差があるとは言え症状が出てくるのが早すぎるのが引っ掛かります

しかし感覚障害は今のところ自認しておらず、せいぜいむずむず足症候群の様な、夜間に足がムズムズする感覚と、寝ている際も足が痛い(とは言っても神経痛のような類ではなく、外科的な痛みに近いです)のと、蕁麻疹のような痒いような感覚を至る所で感じるくらいです(これはストレスのせいかもしれません・・・)

また、前の相談では書いていなかったのですが、ここ最近レム睡眠障害とみられる状態を自認しています。夢の中で用を足すと睡眠中に失禁して起きてしまい、夢の中で腕を動かすとその通りに腕を動かし、その拍子に起きてしまったり、夢の中で話した言葉を話してしまい、自分の声で起きたりと言った具合です。
そのせいで5~6時間ほどしか寝れません。
以前は8~10時間程度は平気で寝ていたのですが...

加えて、寝る際の姿勢が異様に固まっているようで、上記の睡眠障害で中途覚醒した際に両手の下半分がしびれている事が多々あります。寝返りを打てていないのでしょうか。。。

また、これも前の相談では書いていなかったのですが、1月~2月にかけて自律神経失調症と見られる症状が出まくっていました。
具体的には、
・起立性貧血?(立った時に脳に血が行かずふらつくやつです、1月頭に発症し、これはすぐ収まりました)
・原因不明の動悸(一度ひどい動悸で倒れかけ、救急受信しましたが、原因も以上も見つからず、ただの動静頻脈と結論付けられました)
・その他胃腸の不調(痛んだりうずいたりする感覚はありましたが、結局何も異常は見つかりませんでした)
・左側を中心とする肩、背中の異常な凝り(今も続いているかもしれません。3月末に整体の方に診てもらった際は方から腰にかけてかなり凝っているといわれました。)
(当初は修論の疲れのせいかと思ってましたが、今回の件と関係あるのでしょうか?)

ALSでも非典型(近位筋から始まる、あまりに急すぎ)
CIDPでも非典型(左右にやや非対称性がある、感覚障害がない、急すぎ)
MMNでも非典型(近位筋からの発症、急すぎ)
パーキンソンでも非典型(急すぎる、震えはない)
多発性硬化症でも非典型?(運動障害以外はない、2月頭に別件で頭部MRIを撮ったが当時は問題なかったので急すぎる)
多系統萎縮症でも非典型(平衡感覚障害はない)

この辺りを疑っているのですが、、、
先生方の見解をお伺いしたいです、、、

ちなみに再度血液検査をしていただいたのですが、Ck値は245で異常はなく、筋炎も否定的との事です

ALSなのかパーキンソン病なのかそれ以外なのか

person 20代/男性 -

20代中ごろの男性です

まずは時系列に沿って病状と受診歴を書きます

3月中頃 左足が右足より重い(と感じる)事に気づく
→気づいて以降、左足の易疲労性、慢性疲労が出現
3月末頃 神経内科を2つ受診(町医者と大学病院でのセカンドオピニオン)
→町医者はALSを完全否定(筋肉に力の低下、萎縮等の異常が無く(医師の方に抑えられながら力入れるやつをやりました)、腱反射も全て正常)
→大学病院もALSには否定的(筋萎縮が見られず、加えて主訴が太ももの筋力低下だったため;ALSなら指先等の末端からやられていくはずとの事)

この頃から筋肉のピクつきも出現(一日に両手で数える程度)

4月上旬 :相変わらず左足は直らず、ある日突然両足のふくらはぎを攣る
→私生活でふくらはぎを攣ること自体が10年ぶりと言うレベル

先日:筋肉のピクつきが悪化(安静時10~20分に一回は出るくらい)&右足にも当初の左足の様な重さが生じる
→再度町医者を受信するも、筋力に病的な低下や筋肉萎縮は見られないと再度ALSを否定、加えてALSだとしても広がるのが早すぎるとの指摘
→しかし同じ動作に対し、明らかに先日ここ最近より右足の耐久力が落ち、易疲労性+寝ても取れ切らない慢性疲労が出現している

一昨日:サードオピニオンとして別のクリニックを受診
→ALSなら太ももや股関節からやられていくのは不自然、症状が広がるのも急過ぎる
→ピクつきも本当にALSなら常にピクつき続けて止まらないレベルのはず(実際に見てもらいました)
→それだけ症状が出てて下位運動ニューロン減少の兆候(筋萎縮)が全く見られない
→腱反射も正常
→結論としては本当に神経の病気かすら怪しい、強いて言うなら慢性疲労症候群ではないか

昨日:若年性パーキンソン病と診断された知人より症状が似ている、しかもその知人も筋肉のピクつきが止まらなかったと
→歩くのがしんどい、慢性疲労、血液検査では異常が無い事等々が完全に症状として一致しているとの事

結局自分の病気は何なのでしょうか、見解を伺わせてください。。。

person_outline能力者さん

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