新生児の分娩時、帽状腱膜下血腫、頭蓋骨骨折、左硬膜下血腫
person乳幼児/女性 -
出産の際に吸引分娩により、頭部に血腫ができてしまい、NICUに搬送されました。
10日後に退院し、現在1ヶ月で1ヶ月検診は問題なしの状態です。
CTとMRIの診断結果は、下記の通りでした。
1. 後遺症が心配です。
このような症例の場合、後遺症の可能性はどうでしょうか？
2. 1ヶ月後に再検査でCTを受けます。
MRIで硬膜下血腫がわかったため、MRIでないと硬膜下血腫の経過を見られないのではと考えています。
MRI検査も希望すべきでしょうか？
3. 帽状腱膜下血腫、骨折、硬膜下血腫は自然に治るものですか？
4. 分娩でこのような外傷は珍しいことかどうか教えてください。
5. 赤ちゃんを寝かせる時に、血腫のあった左側を下にしても問題はありませんか？
6. この硬膜下血腫の大きさ、程度は軽度ですか？
よろしくお願いいたします。
【頭部単純CT】
（所見）
頭頂部皮下の腫脹と高吸収域を認め、血腫を考える。
両側頭頂骨において一部連続性が失われており、骨折を疑う。
硬膜下血腫、硬膜外血腫は指摘できない。
顔面骨に明らかな骨折を認めない。
（診断）
帽状腱膜下血腫
両側頭頂骨骨折疑い
【頭部単純MRI】
（所見）
CT検査と比較。
左頭頂部の皮下血腫の大きさは前回CTと同程度。血腫は主にTIW高信号・T2WI低信号を呈するが、腹側はT2WI高信号を呈しており亜急性期の出血を反映した所見と思われる。
左後頭蓋窩や後頭葉脳表に沿うTIWI高信号域も認められ、硬膜下ないし硬膜外血腫を疑う。
脳実質内に明らかな出血なし。
髄鞘化は日齢相当。水頭症なし。
（診断）
帽状腱膜下血腫、前回CTと同様
左硬膜下血腫
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