腎盂形成術と水腎症について

50代/男性 - 2025/05/10

2023年11月6日
2024年1月30日
「無機能腎になってしまう可能性はあるか」で質問した者です。

 
1988年
・左腰の痛みがあり、尿管狭窄による水腎症を確認。
・レノグラム左腎15％右腎85％
・検査具/ステント入らず

1988年から2023年9月迄
・腎臓内科の見解ー経過観察のみ。
・腰の痛みは0に近い。
・2023年9月の腎のう胞破裂迄は、心臓の下がズキュンズキュンとなる事があり。(現在は、所見無し）。 

2023年9月
・左腎のう胞破裂。
・ステント留置は成功。
・腎臓がすでに薄くなっているとの事。 
2023年11月
・レノグラム検査ー左腎11％右腎89％。
・腎盂形成術を希望。

2024年11月
・腎盂形成術手術

  2025年1月
・ステントは「ガスが溜まって抜けない？みえない？」との事。

2025年3月上旬
・座っているのが辛く、頻繁に座り直さないといけない症状が出現。
　腰/尿管部分前面/股関節の痛み（歩行時のみ）が出現。
・ステントがずれて、神経が圧迫の可能性(2人の医者の話)。 

2025年4月8日
・ステント抜去
・抜去したその日に、再狭窄していて、腎盂が拡張しているとの事。
・4月11日から腰/尿管部分前面/股関節の痛み/睡眠障害（腰がヒリヒリして2.3時間で起き、組体操の格好や、座って前屈みになるのが、楽になる）/吐けない吐き気とゲップ(ゲップは特にきつい)/微熱ー最高37.3で、36.6が平均/1日のみ、発作のような気持ち悪さが出現で現在迄至ります。 

2025年4月30日
・造影CT検査 

2025年5月9日泌尿器科問診
・腎臓が術前より膨れていて、水腎症の所見と腎盂拡張あり。
・尿管が完全に狭窄していて、腎臓から下に流れず、腎臓迄水分が流れない現象が起きているとの事。
（腎臓内科では少しは流れているとの見解）。
・術後のレノグラム検査は未実施。
・破裂は無いが、漏水する事はあるとの事です。

2015年～2025年まで血液検査結果
・クレアチリン-1.0～1.2（平均1.12位）
(尿酸値と尿素窒素が規定値ギリギリの事あり)

上記の経緯があり、質問がございます。
・尿管狭窄部は元々何センチかの計測は必要でしょうか。
・再手術にて、尿管がゆとりがなくなってしまう事もありえますか。前回は2～3cm切ったとの事です。
・5月13日（火）に現在の病院でステント留置(または腎ろう)をする事に決まり、緊急で数日後に入れるとの事です。転院を考えており、最短で6月上旬手術との事ですが、入れなくても大丈夫でしょうか。3月からの調子では、入れないと恐怖心があります。
・完全閉鎖の場合、尿管ステントが、入らない場合はありますか。
・5月9日の血液検査で、今迄なかった結果を下記に記載します。

血清クレアチリン 1.08
(これのみ今迄通り)
赤血球数（Rbc）436　
血色素量（Hb）13.4 　
血小板数（PLT）50.0
CK（クレアチンキナーゼ）43
C-反応性蛋白（CRP）定量15.32 

特に
血小板数（PLT）50.0
C-反応性蛋白（CRP）定量15.32 
は気になります。
（CRP）定量は、10以上で入院が必要とネットに記載があり、直ぐにでも内科に行った方が良いですか(看護師さんは、今より悪化しなければ様子見との事)。