百日咳と診断、抗菌薬は必要？ 咳の感染力と喘息との見分け方について

40代/女性 - 2025/05/15

40代女性です。もともと気管支喘息があり、フルティフォームを使用しています。

■経過
・4/14頃より咳が出始めました。いつもの喘息の症状だと思っていました
・4/18に発熱（最高39度超）し、熱は3.4日間続きました。
・その後も咳と鼻の症状がひどく、発熱から1週間後に耳鼻科と内科を受診。
　→耳鼻科：蓄膿症と診断、クラビットを2週間服用
　→内科：肺炎と診断。食欲はあるため、入院せず。
・インフルエンザ・コロナは陰性

・4/30に再度内科を受診し、マイコプラズマ肺炎と百日咳の検査
　→マイコプラズマは陰性、百日咳は簡易検査で陰性
・5/14、病院から「百日咳が陽性だった」と連絡あり。
ただし、検査から時間が経っていたため、医師は抗菌薬を勧めず。

・現在も咳は残っており、人と話そうとすると出るため、外出時はフスコデを服用しています。
・医師からは、今の咳が百日咳か、肺炎の影響か、喘息か、はっきりしないとの説明を受けました。

■お伺いしたいこと

1.咳の症状が出てから1カ月以上経ちましたが、今からでも抗菌薬を服用したほうが良いでしょうか？

2.百日咳の感染力は現在どの程度残っていると考えるべきでしょうか？

3.簡易検査で最初「陰性」だったのは、感染力が弱まっていたからと考えられますか？

4.フスコデで咳が抑えられていれば、今週末や再来週の会食など人と会うことは問題ないでしょうか？

5.喘息による咳と百日咳の咳は、どう見分けることができますか？

長文で恐縮ですが、医師としてのご見解をいただけますと幸いです。