術後の腹部の違和感及び痛み
person40代/女性 -
2024年1月に子宮内膜異型増殖症の為、開腹手術。
2024年2月に腰椎椎間板ヘルニア再発。
2024年6月末、椎間板ヘルニアが3カ所突き出て増悪。間欠跛行と両下肢の激痛しびれのため、杖生活。リハビリしながら保存治療。真っ直ぐ仰向けに睡眠できず毎日横向きで足を折り曲げて眠る。
2025年1月に、急にしびれと間欠跛行がなくなる。杖なしでも止まらず歩く事ができるようになる。
まだ仰向けは腰から坐骨が痛むため長くは厳しい状態。
しびれは、なし。
以上が今までの経緯です。
腹部手術した直後から、手術した下腹部の右側に腸管が常に張り付いてるような引き連れてる感覚が現在まで続く。
くしゃみや仰向けになると感じられる。
最近左にも感じるようになる。
排尿時に体位が上手くいかない時に膀胱が何かが触れてる感覚があり、出し切ったようでも数滴後から出てしまう時がある。
排便も便が以前より細い。もしくは酸化マグネシウムを飲むと下痢になる。
このような状態が続き、以下の検査をしました。
〇2025年頭に腹部造影CTを撮る→救急医及び読影医も異常なし、大腸狭窄も無し
〇最近2週間前にみぞおちから右下腹部にいつもと違う痛みの為、救急病院へ。
救急医に単純CTにて虫垂炎のケがあると診断、糞石あり、多少リンパの腫れあり
→紹介状と画像持参で転院し、別の総合病院の救急医の診察。→特に大きな異常無し、ただ虫垂が長い。次回は2日後の消化器外科診察。抗生剤オグサワ3日分。
〇2日後、受診。新たに単純CTを撮影。
消化器外科の先生にも大きな異常無し、CRPは1.07、貧血無し。治りかけではとの診察。
やはり虫垂が長いとの診察と、小腸がまとまり過ぎているため癒着の可能性を、示唆される。
このような診察の流れです。
質問は、
1.このお腹の壁に張り付いてる感覚は癒着の可能性はありますか?また腫瘍などなら今までの単純CTでわかりますか?
痛みはそんなに継続せず、軽い感じです。
2.寝起きに下腹部が気持ち悪いような痛みがします。ゾワゾワするようなヒリヒリするような感じです。
たまにムズムズするような痛みも感じます。
椎間板ヘルニアの影響は、考えられますか?やはり腸管の異常でしょうか?
3.リンパの腫れは、虫垂炎や腸炎でも腫れますか?外科の先生は大した事ないと仰っていましたが、何か転移性のものだったらと心配になります。
4.排尿や排便と違和感は手術の影響でしょうか?またヘルニアの影響も考えられますか?
5.抗生剤を飲んでから胃の調子がいまいちです。2週間以上経ちますが、消化が早くされない感じです。
胃内視鏡は、腹部手術の術前検査で1年半前にやりました。
胃底腺ポリープを指摘され、ピロリ菌は陰性。生検も無しでしたが早めに受けたほうが良いでしょうか?
6.今後、どのような検査を一般的にはするのでしょうか?
大腸内視鏡検査でしょうか?
このような経過と症状から、先生方がおすすめされる診療科目や検査はどのようになりますでしょうか?
大変恐縮ですが、アドバイス頂けますよう宜しくお願い致します。
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