前立腺がん、同じグリソンスコアでもＭＲＩに映らないタイプは悪性度が低く治りやすいですか？？
person60代/男性 -
東海大学医学部K教授がMO Festa Cancer Forum 2024で、同教授の講演テーマ『前立腺がんの検査・診断とリスク別治療戦略～過剰治療をさけるために～』に関し、前立腺癌の非可視病変と可視病変のグリソンスコア別5年Event Free Survival （Treatment or Death ） (イベント(治療、死亡)無し生存率 ) につき以下数値を発表しておられました。
グリソンスコア別5年Event Free Survival （Treatment or Death ） (イベント(治療、死亡)無し生存率 ) （出典：Stavrinides V, et al. Eur Urol.2020）
（３＋３）非可視病変83.4％ VS （３＋３）可視病変72.3％
（３＋４）非可視病変62.84％ VS （３＋４）可視病変33.8％
これはMRIなどで見えない癌のほうが見える癌よりも、5年イベント（イベント＝治療又は死）無し生存率が高いことを意味していると了解します。
（質問１）この資料は、同じグリソンスコアでもＭＲＩに映らない前立腺がんはＭＲＩに映る前立腺がんよりも悪性度が低くがんの進み方が遅いことを意味していると了解しますが、ではグリソンスコアが同じ場合にＭＲＩに映らない前立腺がんはＭＲＩに映るがんよりも治療成績も良い可能性が有りますか？？
（質問の背景： 私の場合はPSAは4を超えて以降、2年間は5前後で推移し、ＭＲＩはその2年間で2回取りましたが、PI-RADSが2回とも２で主治医はＭＲＩ画像は2回とも正常だと言っていましたが、生検したところ、最終結果は以下のとおりであり、上記の質問をする次第です。 【PSA4.93 、生検16本中7本に癌有り、 Gleason ３＋４（３＋４は7本中で2本のみ）、 StageB1（T1cNOMO）、 腹部・リンパや骨転移は無し。 前立腺体積約19CC】
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