上肢の手術で下肢に深部静脈血栓。APS?
person20代/男性 -
6/1に左中指を骨折し6/5に手術。
手術終了直後に左下肢の痛みがあったが、時間とともに消失し退院後に左ふくらはぎが痛み始めた。
深部静脈血栓症と診断されたが、上肢の手術で下肢に血栓ができることはまれであり、自分は経験がないと執刀した整形外科医は言う。
APSの可能性もありますか?
下肢静脈のエコー検査所見 左ひらめ静脈に血栓を疑う所見あり:痛みを伴う 径9mm×長さ83mm 径7mm×長さ40mm どちらも拡張し圧迫につぶれず 左右ともSFJ(大伏在-大腿)に呼吸性変動(+) 右ひらめ静脈径8mm拡張しうっ滞(+)圧迫にてつぶれず
術前術後の血液検査で基準値越えのもの
AST 44➡17 CK1614(術前のみ検査)中性脂肪32➡59
クレアチニン1.25➡1.18 Gfer61➡65 尿酸7➡7.1
pt時間9.5➡9.1 PT-INR0.92➡0.88 PT活性値117.7➡127.8
Dダイマー 0.6➡6.3
手術室で麻酔が覚めた直後から左足に強い痛みが一時的にあった。入院中(1泊のみ)は痛みがなかったた退院後3日目くらいから左ふくらはぎに強い痛み CTで肺に血栓なし リバーロキサバン内服中。
今術後血栓以外の原因を精査するため検査中。
金曜日に結果が出るのですがとても不安で相談しました。
よろしくお願いいたします。
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