尿潜血が出たり出なかったりする

30代/女性 - 2025/06/27

32歳女性です。
ここ1年ほど、尿潜血と赤血球が断続的に検出（出たり出なかったり）されているため、2025年6月19日に再検査を受けました。
6月15日に10時間を超える強い運動（マラソン系）を行いましたが、運動とは無関係に潜血が出ている可能性があると感じています。

◾️検査結果
尿検査
・尿潜血：1＋
・尿蛋白：±
・尿蛋白定量：17
・尿蛋白／Cr比：0.07
・尿比重：1.030
・pH：6.5
・ウロビリノーゲン：2＋
・尿糖・ケトン・ビリルビン・亜硝酸塩：すべて陰性

尿沈渣
・赤血球：10〜19
・白血球：1〜4
・腎尿細管上皮細胞：1〜4
・扁平上皮細胞：1〜4
・硝子円柱：2＋

尿細管マーカー
・尿NAG：9.4
・尿β2-MG：243

その他
・クレアチニン：0.56
・eGFR：100.0
・CPK：839
・NT-proBNP：38
・PR3-ANCA：0.6未満
・MPO-ANCA：0.2未満
・CRP：0.08
・血清補体価：41
・C3：107
・C4：23.9
・RF：4未満
・IgA：247
・TSH：1.27
・FT3：2.58
・抗核抗体：40未満

◾️現在の自覚症状
・尿量が少ないと感じる(500〜900ml)
・手足や体幹のピリピリ感
・胸の不快感（BNPとの関連を疑っています）
・手足の点状出血
・体液が流れるような感覚

◾️質問
1. 懸念していたANCAの数値は陰性だったものの、尿沈渣での赤血球（10〜19/HPF）が出てしまいました。強い運動によって出ることはあるのでしょうか？

2. 赤血球が出たり出なかったりする場合、どのような原因が考えられますか？

3. 今回は赤血球以外の異常もありましたが、早めに専門の病院を受診したほうがよいのでしょうか？緊急性のある内容の可能性は考えられますでしょうか？

4. 次回は1か月後に受診予定ですが、どのくらいの頻度で経過観察や検査を行うのが望ましいでしょうか？

5. CPKが初めて839という数値になりました。前回(6月14日)は70でした。運動の影響を受けるとお聞きしたのですが、運動をしてから4日後でも数値に影響はあるのでしょうか？検査前日ぐらいまでは筋肉痛が残っておりました。

長文で恐縮ですが、先生方からご意見をいただけますと幸いです。