前立腺肥大と前立腺がんの併発と手術の順番について知りたいです
person70代以上/男性 -
患者は70代の男性です。
7年ほど前から夜間頻尿や残尿感などに悩まされており、前立腺肥大だろうということでシロドシンを服用してきました。
25年1月に尿閉塞で救急外来に飛びこみ、一時期はバルーンカテーテルを装着。バルーンカテーテルは取りはずせましたが、その後も尿閉を繰りかえすため、泌尿器科にかかりセルフカテーテルでの導尿を続けてきました。現在はほぼセルフカテーテルでしか排尿ができない状態です。
セルフカテーテルによる不眠、ストレスで QOLの低下が著しいため、前立腺肥大の手術を考えていました。
手術に進む前準備としてPSA検査をしたところ、基準値の10倍という数値だったため、6月にMRIを受けました。
結果、前立腺がんの疑いが濃厚になってきました。まだMRIの結果だけでは断定できないとのことでしたが、恥骨への転移も可能性としてはあるとのことです。
ただ他にがんの自覚症状はないため、患者当人としては「とにかく前立腺肥大の手術をしてセルフカテーテルから卒業したい」という考えです。
今月には生体検査とCTを撮影し、それから今後について検討していくつもりではあるのですが、
例えば前立腺がんだったとして前立腺肥大の手術(レーザー等?)を優先することは可能なのでしょうか?
それともがん治療を後にしてレーザーやWAVE治療などをした場合、その手術によってがん細胞が飛散し、転移するという危険もあるのでしょうか?
また、前立腺肥大の手術をすれば、セルフカテーテルを卒業することはできるのでしょうか?
知識に乏しく見当違いの質問をしていたら、申し訳ございません。
御知恵をお借りできれば幸いでございます。
よろしくお願いいたします。
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