子宮体がん術後 経過観察について
person40代/女性 -
いつも相談させていただいてます。
私はR6.7.11全身麻酔による内膜掻爬にて、子宮内膜異型増殖症と診断。
R6.10.21子宮・卵管全摘。
R6.11.14子宮体がん1B 脈管侵襲リンパ管中等度ありと診断され、初造影CTを撮り、新たな病変なしとのこと。
R6.12.9よりTC療法開始。
R7.3.17 4クール目後に再度、造影CTを撮り、病変なし。
R7.5.28 TC療法6クールを終え、卵巣と骨盤内リンパ郭清をしました。
そして、卵巣と骨盤内リンパ郭清の結果は新たな病変なしとなり、先月より経過観察に入りました。傍大動脈リンパ節や大網は、告知後と4クール後の造影CTで病変なし。卵巣など摘出した時の開腹オペでも、卵巣や骨盤内に異常が見られなかったので、そこまでは摘出しなかったと説明がありました。そこで、質問ですが…
1、5月末の開腹手術後から、現在も右鼠蹊部と太ももの感覚が鈍く、婦人科の主治医の勧めで同じ院内のペインクリニック科で診察をしてもらったところ、検査などなく問診だけで、おそらく術中の婦人科特有の体勢か骨盤内リンパ郭清時に傷ついたとの診断でプレガバリン75mgという内服薬を処方されました。婦人科の主治医にも、6月末の経過観察1ヵ月目の診察時に右鼠蹊部と太もも、右下腹部の痛みを訴えましたが、積極的に再発は疑わないとの話でした。ただ、ここ数日右だけではなく、左鼠蹊部と左下腹部も痛む時があります。
主治医の話では、先月6月末診察で腫瘍マーカー・内診・膣細胞診と異常なし。
4クール後の造影CTを3月に。また4月末に下腹部痛で救急外来に行った時に単純CTを撮っていたので、その画像。そして、5月末の手術結果を踏まえても異常がないので、積極的に再発は疑わないとのことでしたが、左鼠蹊部などまで痛む時が出てきたので、今月末の経過観察2ヵ月目の診断まで待たずに受診した方がいいでしょうか?
(ちなみに4月末に救急外来に行った下腹部痛の原因は右卵巣出血が原因でした)
2、また主治医からは、3月中旬に造影CT。4月末に単純CTをして異常がないので、治療後の全身精査のCTは夏終わりにしましょうと言われていますが、ここは早めてもらった方がいいでしょうか?
3、また腫瘍マーカーが4クール目投与日の3月3日〜は添付資料の数値でしたが、6月末の初めての経過観察時では、CA125が少し上がっていて不安なんですが、これも大丈夫でしょうか?私は前癌病変との診断だったので、子宮体がんと判明する子宮全摘手術前のマーカー値がなく、添付資料の下に手書きで書いた2024.7月の内膜掻爬術前のマーカー値より上がることがあれば危ないのでは…と思っているんですが、今回の痛みやマーカー値では、それほど再発を心配しなくても大丈夫でしょうか?
最近は、先に卵巣や骨盤内リンパ郭清を先にしてないので、本当はステージ1Bじゃなかったのかな?など、考えては不安になってしまって。主治医には告知後造影CTに病変ないし、万が一あったとしても5月の手術で取りきれてるし、病理検査も転移なしだから、先にしたTC療法が効いているから大丈夫とのことでしたが…。
長々とすみませんが、よろしくお願いします。
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