47歳骨粗しょう症の治療について

40代/女性 - 2025/07/10

一年前乳腺内科でDXA法で骨密度を測定して軽度骨粗鬆症と言われました。
腰椎正面　1.083g/cm²　若い人との比較値94％　正常
大腿骨　0.747g/cm²　若い人との比較値78％　骨量減少

先日整形外科でDXA法で骨密度を測定したところ大幅な骨密度減少で
骨粗鬆症と診断されました。
腰椎正面　0.992g/cm²　若い人との比較値93％　正常
左大腿骨　0.676g/cm²　若い人との比較値70％　骨粗鬆症

整形外科でホルモン治療をしている（一年前からメノエイドコンビパッチ）と伝えると婦人科でまず相談をしてくれと言われ、婦人科を受診しました。
婦人科ではまだメノエイドコンビパッチのままでも良いと言われましたが少しの可能性でも骨を強化して欲しいと伝えるとウェールナラを処方してくれました。

日頃から1日豆乳牛乳一杯、小魚、納豆、鯖缶、日差しを浴びて30分のウォーキングはしていましたが、一年前の診断からさらにカルシウム、ビタミンDのサプリやカルシウムの摂取に励んできたのに8％も下がってしまったことでショックを受けています。

質問です
・メノエイドコンビパッチからウェールナラ（試しに一ヶ月分）に変更してもらいましたが本当に良かったのか。
・SERMの処方は整形外科でないとできないのか。
・ウェールナラで骨密度の回復は見込めるのかそれとも現状維持か。
・一年で大腿骨の骨密度が8％減るのはよくあることなのか。
・DXA法でも機種によって多少誤差はあるのか。（一年前の病院では身長体重を測ってから、体位も違う測定でした）
・次回骨密度の測定はいつぐらいが最適か。
・ウェールナラとネキシウムの飲み合わせは大丈夫なのか（ネキシウムは骨吸収を妨げると聞いたので）

よろしくお願いいたします。