4歳息子、解熱後発疹について
person乳幼児/男性 -
症状経過は以下の通りです。
【基本情報】
• 年齢：4歳、男の子
• これまで大きな既往なし
• これまでにアセトアミノフェン坐薬の使用歴あり（問題なし）
• 今回、初めてカロナール顆粒（アセトアミノフェン）を内服
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【発症からの経過】
発熱初日は4日前（夜20:30頃〜）
• 突然 39.4℃の高熱（発症時点で鼻水・咳・喉の痛みなし）
• その後、最高で41.2℃まで上昇、発熱は38-41度で合計四日間続いた。
• うっすら喉が赤い程度で、風邪症状もなかった
検査履歴
• 発熱3日目に小児科受診／以下の検査すべて陰性：
• コロナウイルス
• インフルエンザ
• アデノウイルス、RS、ヘルパンギーナ
• 喉はやや赤いとの所見あり
• カロナール（顆粒）処方、使用歴あり
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【解熱と発疹の経過】
発熱4日目：完全に解熱
• 朝以降、平熱安定（36℃台）
• 解熱とほぼ同時に体幹（胸〜腹）に赤い発疹出現
• 発疹は痒みなしから始まり、翌日以降、痒み・赤みがやや強くなる
• 発疹の広がり方：首 → 胸・お腹 → 顔・四肢へ
• 特に首と左頬に強い赤み・痒みあり
スキンケア・薬
• 首に痒み強く、ステロイド外用薬を1回使用
• 突発性発疹かも？と思ってからは、顔や体には保湿剤＋必要に応じてレスタミン塗布、ステロイドは使用せず
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【現在の状況（発疹3日目）】
• 添付画像の通り
発疹は体幹から、首、顔、両腕、両足に赤い細かい発疹あり
• 顔が1番赤みがある
• むくみ（瞼・頬）あり、目を痒がる、口臭も普段よりやや強い
• 食欲は徐々に回復中、活動性も戻りつつある
• 尿量は正常範囲
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確認したい点
1. 突発性発疹と考えてよいか？
2. 解熱後の発疹とむくみ、目の痒みについて（薬疹・ウイルス性発疹の鑑別）
3. 顆粒カロナール（初使用）によるアレルギーや薬疹の可能性はあるか？
4. 海やプールに入れるのはいつ頃から可能か？必要な紫外線対策は？
5. 今後のスキンケア・外用薬の対応指針
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注目の情報
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