腎盂癌の内視鏡検査にて癌が見つかった場合、焼灼か腎臓摘出、どちらが良いのか

50代/男性 - 2025/07/17

先日(７月1週目)夫が左腎盂癌の疑いで内視鏡検査をしました。

経緯:
(昨年末)健康診断で血尿⇨ (6月1週目)クリニックの尿検査でクラス3b膀胱癌の疑い⇨ (6月2週目)総合病院を紹介され膀胱や尿管は異常無し、CTで腎盂に影　但し尿検査ではクラス3⇨全身麻酔にて内視鏡検査(5日間入院)

数日前に結果が出て、尿管から腎盂の直線部分は目視でも細胞診でも陰性だったとの事。
ただし、CT(６月2週目)には影がうつっているので今度は曲がる内視鏡を入れて検査しましょうとなりました。

次回の内視鏡検査(８月頭予定)でもし癌が見つかった場合、選択肢が2つあり、１、その場で焼き切る。2、腎臓と尿管を摘出する。(後日１０日程度の入院)

それぞれのリスクは
1、は今後3ヶ月に１度4-5日入院して全身麻酔での内視鏡検査を5年程度が必要。
2、は腎臓が片方になるので、その為に血圧や糖尿病の管理が必要。(既に夫は高血圧、糖尿、通風気味)
との説明でした。

1、の焼灼の場合は本当に検査が5年間、年に４度も必要なのかどうか。
2、の摘出は、やはりリスクが大きすぎるのではないか？
といずれにしても不安です。

最近は血尿も落ち着いていますが、やはり進行が早い部位とのことで、セカンドオピニオンや、もし摘出手術をする際には転院(夫は東京で単身赴任なので自宅のある大阪で手術をさせるか)なども考えるべきか悩んでいます。