SGA児の体重の増えが悪い件について
person30代/女性 -
R5.2.26に単一臍帯動脈にて胎児発育不全により38w0dで2023gの男の子を帝王切開にて出産いたしました。
医師からは
・Symmetrical SGA（在胎不当過小児）
・新生児仮死
・アプガースコア3点/1分→9点/5分
・新生児一過性多呼吸
・胃食道逆流
・心房中隔欠損症（1mm
産後NICUとGCUに1ヶ月強入院してました。
行った検査
先天性感染症の検査（トキソプラズマ、サイトメガロウイルス、風疹、ヘルペス）は陰性でした
内分泌検査（成長ホルモン、甲状腺ホルモン、副腎ホルモン）は正常範囲でした
心臓超音波検査：心房の壁に 1mm
造影検査：胃食道逆流所見あり
頭部 MRI検査：現時点では明らかな視神経の異常や、下垂体、脳全体構造は問題ありません
新生児仮死の影響を認める所見はありませんでした
現在生後4ヶ月過ぎですが、まだ5kgありません。
出生時も色々ありましたが、ずっと中々体重が増えず、もう私が参ってしまいそうです。
出生時2023g
生後9日1790g(-233g)
生後1ヶ月2220g(１ヶ月で14g/日)
生後2ヶ月2720g(１ヶ月で17g/日)
生後3ヶ月3550g(１ヶ月で28g/日)
生後4ヶ月4440g(１ヶ月で30g/日)
本日4ヶ月23日4880g(23日で19g/日)
私が母乳が出るので入院中はほぼ完母よりの混合でやっていただき、退院してからはほぼ完母で、生後4ヶ月を過ぎてからは1日に11~12回ほど授乳し、左右各5~8分づつと、粉ミルクを10~40を1回だけ足してます。
逆流症は内服薬が1日3回あります。
最近体重が増えないので頑張って頻回授乳をしてます。(日中1.5~3時間夜中4時間間隔)
また、寝る前に粉ミルクを40足そうとしてますが最近嫌がり全くのみません。
逆流症もあるので1日に数回吐き戻しもありますが、おしっこは7~10回うんちは5~8回あります。
よく手足をバタバタさせており、元気です。ただニコニコするものの、まだあまり声を出して笑いません。首は座りましたが、寝返りをしません。
4ヶ月検診では体重以外発達は問題ないと言われましたが、体重の増えや発達が心配です。
大学病院で出産したのですが、基本的に育児相談は近くの主治医でと言われました。ですがSGA児のため大学病院で相談したいと思ってます。
長々と書いてしまいましたが、
1.体重の増えを良くするにはどうしたらいいでしょうか？
2.ほぼ完母でやっていますが、粉ミルクを毎回足すべきでしょうか？(直母であげてるときは嫌がって暴れたりしたらやめるようにしてます)
3.もう精神的にキツイので大学病院に相談したいのですが、ダメでしょうか
4.寝返りをまだまだしなさそうなのですが、発達は遅れてますでしょうか
よろしくお願いいたします
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