【画像あり】肝臓癌の可能性はあるのか

50代/男性 - 2025/07/24

【DLBCL ステージ4　髄膜播種】
【50歳の2020/10/1から治療開始】
【2021/4/9 自家造血幹細胞移植】
【2021/6/1から6/14まで全脳全脊椎照射】
　【2グレイ×10】の治療を終え4年寛解維持しています。

★昨日2025/7/23に54歳の主人がエコーを受けました。
エコー結果に書かれていた内容です。
胆嚢腺筋腫症疑い
肝腫瘤

・胆嚢底部に限局性ね壁肥厚、RASを疑う嚢胞像を認め腺筋腫症が疑われます。
・背景肝はnormal patternです。
左葉に2.6×2.4×1.8センチ境界線明瞭、内部不均一な低エコー腫瘤を認める。腫瘤辺縁に血流を認める。2025/6/4の単純CTでも観察されます。過去に指摘ないようでしたら、R/Omalignancyください。
・そのほか、肝、胆管系、膵臓(頭部〜体部)、脾臓、骨盤内に特記所見認めません。腹水認めません。

★こちらは先月6月4日の単純CTの結果です。
【2024年2月28日のCTと比較しました。】
・胆嚢底部に限局性の壁肥厚があり、腺筋腫症を疑います。胆嚢頚部〜胆嚢管に結石を認めます。
胆嚢腫大はありません。肝内肝外胆管の拡張や総胆管結石を認めません。肝・脾のサイズに明らかな変化ありません。内部に明らかな腫瘤を認めません。

先月2025年6月4日に受けた単純CTの結果を受け本日エコーをし、7月31日に肝臓内科にかかります。昨日のエコーと先月の単純CTの結果を見て腫瘤辺縁に血流を認めるということは癌の可能性が高いでしょうか？
左葉の指摘は初めてです。　　

●腫瘍内科の先生は検査目的に
自家移植後寛解維持　CTで胆嚢壁の肥厚指摘あり　エコー上どうですか？と記載があります。

私的には、単純CTで見落とされていた左葉に2.6×2.4×1.8センチの境界明瞭、内部不均一な低エコー腫瘤を認めます。腫瘤辺縁に血流を認めます。
2025/6/4の単純CTでも観察されます。
が気になり、１年前の単純CTも見落とされていたのではないかと思ってしまいます。
★追記で、2年前の2023/7/13の単純CTでは、胆嚢底部に限局性の壁肥厚あり、腺筋腫症を疑います。微小石灰あり、胆石を疑います。胆嚢腫大はありません。肝内肝外胆管の拡張や総胆管結石を認めません。肝・脾のサイズに明らかな変化はありません。内部に明らかな腫瘤を認めません。でした。
又、自家造血をした直後の2021/4/12の超音波検査では、胆嚢に0.4センチのポリープ、デプリを認めます。とあります。
●そして、本日の血液検査で高かった項目です。()内は2025/6/4の血液検査です。
【54歳男性　たばこ飲酒なし　167センチ73キロ】
焼肉等の脂っこいものは食べず野菜中心。蕎麦を週5日晩飯に食べています。
AST 44(28)
ALT 54(32)
r-GTP 119(94)は治療後4年間基準値になったことはなく100〜150ぐらいです。
CRE 1.11(―)
LD-IF 240(206)はDLBClの治療を開始する5年前に治療直前にこれぐらいに上がった以降、基準値内だった為、今回高くて不安です。
CRP0.26(0.02)は治療後4年間0.01〜0.03でした。今回基準内とはいえ高くなっているので日に日に炎症が酷くなるのではと不安です。
肝臓癌の可能性はあるでしょうか？

2025/6/4の単純CTではこの記載はありませんでした。

内科分野 に限定して相談しました