Q

腰の痛み

整形外科で、脊椎炎と診断され、ルートブロック注射を二度打って具合を見てるのですが、一向に良くならないのですが、如何してでしょうか、足が重くだるく、歩くのがつらく、かがみこむ、状態です、お聞かせください。

質問者:ヤタベ さん

いち内科医 先生
一般内科

いち内科医 先生

脊椎炎には化膿性脊椎炎と結核性脊椎炎(脊椎カリエス)の2種類あります。化膿性脊椎炎は黄色ぶどう球菌などの細菌が脊椎に感染して起こります。急に発症して激しい痛みと発熱が起こります。細菌により腰椎が破壊されると急激な激痛が起こり脊椎を曲げることが難しくなります。炎症の程度により痛みや曲げられない状態が異なります。安静にして寝ていても痛みがなかなかおさまりません。細菌の種類によっては慢性化するおそれがあります。結核性脊椎炎(脊椎カリエス)は、結核菌が血流を介して脊椎に転移して破壊し、強い痛みが生じます。結核にかかっている人はもちろん、以前結核にかかったことがある人発病の危険性があります。破壊された部分に生じた肉芽や大量の膿は脊髄を圧迫し、排便・排尿障害、下肢のマヒなどが起こすこともあります。治療方法としては安静にして抗生物質などの化学療法が基本になります。それでも症状がよくならない場合は手術療法により病巣を取り除いたり、骨の移植を行います。

現在は痛み止めの注射をうっているだけのようですね。脊椎炎にはこの他にも強直性脊椎炎といった病気もあります。まずは、正確な診断が必要です。鎮痛だけでは対症療法のためよくはなりません。原因を調べ、それに対する治療が必要です。

ヤタベさん

判りました、有難う御座いました。
再度、聞きたいのですが、脊椎炎、では、無く腰堆炎と云う事も有り得ますか、脊椎と腰椎、では全く違いますか、
脊椎の症状みたいな程でも、無いような気がしますが、

いち内科医 先生

脊椎とは首から腰までの頚椎、胸椎、腰椎、仙骨まですべてを含みます。そのうち腰椎の高さでおこれば腰椎炎と呼ぶこともあります。

ヤタベさん

脊椎と腰椎の思い違いをしてた様なので、お詫びと、お礼を申しあげます。

A190 先生
整形外科

A190 先生

本当に脊椎炎と言われているのでしょうか?
前のお答えにもありますように、脊椎炎であれば重症です。痛みをとることもさることながら、ウィルスあるいは菌をたたかなくてはいけません。抗菌薬の点滴あるいは内服が必要になるはずです。
年齢や症状の詳細が分からないので正確なことは言えませんが、腰部脊柱管狭窄症の可能性もあると思います。
そうだとすれば、硬膜外ブロックや、プロスタグランディン製剤の点滴なども効果があると考えます。
病名、治療法などを改めて主治医に聞いてみるのはどうでしょうか。

ヤタベさん

云われる様に確認してみます。始めの診断で腰椎の3番目
が炎症してるから云われた,様な、気がしていますので、
72歳男です、無理をして腰に負担を掛けなければ、良くなるだろと、軽く考えて居た者ですから。

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