腎盂腎炎の心配はありますか？病院をかえるべき？

40代/女性 - 2025/08/01

数年前より関節リウマチを患っており、メトトレキサートという免疫抑制剤を週6錠飲んでいます。
大学病院のリウマチ科に毎月定期通院していて毎回血液検査とともに尿検査も受けていますが、毎回尿蛋白+となっていても免疫抑制あるあるらしく、異常なしとの診断です。
他院で相談しても、水分を多めに摂る指導のみでした。

そして4日前に突然強い悪寒と腰痛とともに40度の熱が出ました。（他、頭痛と胃？腹？痛）
2日間寝込み、39度に下がった3日目にかかりつけの内科クリニックで症状を伝え検査を受けたところインフルもコロナも陰性だったため、医師が「女性は尿路感染のパターンも多い」と仰り、そこでリウマチ科での話をするとたぶんそれだね、とのことで5日分の抗生剤レボフロキサシン500mgが処方されました。
できれば飲まない方が良いとのことでしたので、解熱鎮痛剤は飲んでいません。

抗生剤を飲んで3日、腰痛は楽になり熱は38度前後、寒気と頭痛はマシですがまだおさまらない感じです。
それに加えて、胃痛と思っていましたが左脇腹が痛いです（我慢できる範囲）。臍よりもすこし上、背中ではなく、前よりの側面あたりです。腎臓の可能性はあるでしょうか。

医師からは薬を飲み切っても熱が下がらなければまた来るよう言われていますが、本当に熱が下がれば行かなくても良い、もしくは下がらなくてもこのまま内科で良いのでしょうか。
初診ですが泌尿器科へ行くべきでしょうか？
腎盂腎炎ではと心配です。