産後母乳が出ない理由について

30代/女性 - 2025/08/03

体外受精を行い、先月末に第二子の男の子を出産しました。
現在一過性多呼吸により現在NICU入院中(来週退院予定)
直母による授乳をまだ一度もしてもらずその影響なのか母乳が全く出ません。
おおよそ3時間おき程度で搾乳は継続しています。(搾ってもじわっとにじむ程度ですが)

その理由は何の可能性が高いのか、今後直母による授乳ができれば母乳分泌量が増える可能性があるのか…アドバイスをいただければと思います。

——————
健診時に早く子宮口が開いていたため、当初予定していた日程より早め、計画無痛分娩で37w0日で出産しました。

2800g
陣痛開始から1時間30分弱の超スピード出産となりました。
出産時は出血量200ccでした。

ですが、出産からカンガルーケアが終わり数時間後に、息子は一過性多呼吸でNICUのある病院に搬送となりました。
私も一度入院のお部屋に戻ったものの、出血が酷く処置をしていただき、量はわかりませんが出血量がとても多く、翌日の採血はHB8.5でした。(退院時HB9.0)

その後は出血も落ち着き、産後8日目にしては比較的量も少ない印象で腹痛もなく、また第一子出産後に悩まされていた後陣痛もほぼありません。

第一子(現在3歳)の出産後は、母乳が出過ぎて困るほどで、乳腺炎にも悩まされ、母乳外来に毎週通っていました。
断乳後も約2年母乳が止まらず、検査の結果高プロラクチン血しょうとの診断で、カバサールを今回の妊娠発覚まで服薬していました。

先日第一子でお世話になった母乳外来に行きましたが、胸のハリもほぼなく母乳育児は厳しそうな印象でした。
第一子の時は産後翌日あたりから胸が張って痛かった記憶ですが、今回は産後から胸が張って痛いという感じは一度もありません。
3時間おきに搾っても、胸が張る感覚はありません。

今回母乳がでない原因としては
•産後の出血量が多く、貧血になった影響？
•妊娠前まで飲んでいたカバサールの影響？
•直母による授乳が一度もできていない影響？
•陣痛時間がとても短いスピード出産の影響？
(無痛というのもあり、汗ひとつかかない出産でした)
などなどが考えられますが、可能性としてはどの原因が母乳を分泌しない理由として可能性が高いのでしょうか？

また、生後１週間以上経ちましたが、今後母乳分泌量が増える可能性は有るのでしょうか。

最後に、特に初乳には免疫アップなどのメリットがある事は把握していますが、初乳すらあげられておらず、このまま完全ミルクとなった場合の影響などは何か考えられますか？

長文となりましたが、アドバイス頂けますと幸いです。
どうぞ、宜しくお願いします。