著しく下がった血清鉄について

30代/女性 - 2025/08/06

お世話になります。38歳女性です。
貧血についえお聞きしたいです。

前提として、鉄分サプリを生理中に飲んでいる程度です。

健診で血液検査をした結果、去年は86だった血清鉄が44まで下がりました。
ヘモグロビンは昨年11.1→今年10.9であまり変わりないですが、血清鉄が大幅に下がってしまいました。
原因としては何が考えられるでしょうか。

今年は胃カメラで軽度の食道裂孔ヘルニアも指摘されました。軽いので経過観察程度でよいそうですが、夜にゲップがあがってきて喉が痛いときがあります。

便潜血検査は2日採取しましたが、どちらもマイナスでした。

腹部エコーで子宮筋腫がありそうとも言われました。（下腹部エコーではないので確定はしていません）
子宮筋腫に関しては、2年前に帝王切開した際に切除してもらっています。生理の経血量は切除してもらってから割と落ち着いたので、あまりこれが原因とは素人考えでは思えないのですが……
関係ないかもしれませんが子宮頸がん検査は異常はなく、普段は不正出血も全くありません。

血清鉄が下がるのは悪性腫瘍の可能性ともあるとのことで、胃カメラでは食道裂孔ヘルニア以外は異常がなかったので、大腸カメラをした方がよいでしょうか。
貧血に関しては健診による経過観察でよいと書かれていますが、今年の春に仕事復帰してから眠気があったり疲労が取れない日々が続いています。単に環境の変化だと思っていましたが、貧血なので受診して鉄剤を飲んだ方がよいでしょうか。