下痢が1か月以上止まらない

40代/女性 - 2025/08/08

約1か月間、下痢が続いています。
経過を箇条書きで書かせていただきます。

・6月下旬頃から、お腹の不調（下痢、ガスが溜まる）が目立ち始める。
・7月4日、夕食後から腹痛が酷くなる。
・翌朝5日はお臍周りを中心に痛みがあり、歩くとお腹に響く状態。ほぼ一日寝て過ごす。身体の関節痛あり（特に膝）。
・通院しているIBD外来で処方の不調時に服用するゼンタコートを1カプセル服用（吐き気もあったため1カプセル）。
吐き気が強くなることはなかったため、7月6日からは３カプセルを服用。
・当初左側上腹部も痛かったことから、軽い膵炎を心配し、7月7日に家の近くのIBDも診てもらえるクリニックを受診（かかりつけ医ではなく、初めて受診）。
血液検査の結果、CRPが0.9。その他の項目は異常なし。
お腹にガスが溜まっていて、腸が動いていないと言われる。
・食事は、エレンタール、豆腐やゼリー飲料。
・下痢は多いときで10回程度。
・ゼンタコート３カプセルを約2週間服用し、便もかろうじて形になることもあり。
・ゼンタコートを2カプセルを４日程、1カプセルを3日程服用し、服用をやめる。
・常時の腹痛はなくなったが、お豆腐、お粥等を食べても下痢気味。
・7月25日、外食予定があり、脂質の多い食事をする。
・7月26日、朝から酷い下痢と、7月5日の時の様な腹痛あり。
夕食にそうめんを食べ、夜中3時過ぎに腹痛で目が覚めて下痢。
・7月29日、リウマチ科（家族性地中海熱で通院）定期受診。
下痢が家族性地中海熱、もしくはベーチェットからきているのかは分からないので、プレドニゾロンは減らせないとのこと。尿検査で、ケトン体±。
・7月30日、かかりつけのIBDを予約外受診。心拍数が101回。息切れあり。
血液検査は正常。
診察で、家族性地中海熱からくる腸炎ではないといわれる。
ゼンタコートの服用を勧められ、現在も３カプセル服用中。
このとき、消化を助ける酵素？の薬を処方してもらうが、翌日の朝、昼を服用したあとから下痢が酷くなり、吐き気も出たため服用をやめる。
・8月8日現在も、形のない泥のような黄色い下痢が続く。

このような、経過です。

いつものように食事を摂れていないこともあり、1か月前と比べて体重が4kg減少しています。
IBDの予約外受診では、家族性地中海熱関連ではない下痢とのことでしたが、少しだけ上がったCRPは何だったのだろうか、ゼンタコートを服用したら腹痛が治まるのはなぜなのかと思っています。
今回の下痢はどのような原因が考えられますか？

また、次のIBD受診は10月下旬の予定ですが、主治医の先生に、下痢が止まらなかったら、受診してもいいと言われています。
どのくらいを目安に受診を考えたらいいのでしょうか？