排便時のキレの悪さ、残便感に悩んでいます

person30代/女性 -

幼少期から便秘気味で、酷い時で5-6日排便がなく、硬くなった便により切れ痔が頻発していました。
ここ数ヶ月は、生活習慣の改善や鍼治療の効果か排便状況(頻度・硬さ)が改善し、肛門が切れることもないです。
一方、排便後に「直腸内の残便」「歯状線辺りでの便の付着」がほぼ毎回発生する状態になり、紙で何度も拭く・下着への付着が心配になる等、日常生活で非常にストレスが溜まっています。

・現在の便の状態
ブリストルスケールの3-4あたり

・現在の排便頻度
1日1回(昼食を摂った1〜2時間後に強い便意を感じ、急いでトイレに行く感じ)

・これまでの服薬、検査歴
ミヤBM錠(現在服薬なし)
大腸内視鏡検査 異常なし(2025年5月)

・症状歴と通院歴
-2023年 切れ痔と内痔核の症状で何度か通院するも改善なし
2023年 便秘および切れ痔で転院し受診。ボラザG・ミヤBM錠を処方される
2024年6月以降 多忙により通院なし
2025年4月 腹部膨満感、便秘-下痢の繰り返し、残便感、ガスの増加で再受診
2025年5月 大腸内視鏡検査実施→異常なし。過敏性腸症候群の可能性有りとのこと
2025年6月以降 便のキレの悪さ、残便感の症状あり(未受診)

・その他判明している病気・症状
肛門皮垂
子宮内膜ポリープ
子宮筋腫
腰椎椎間板ヘルニア(軽度)
側湾症

残便は、よくある「気にしすぎ」ではないことは確認済です。(排便後、お湯で浣腸をすると数センチの便塊が排出されるため)

Q1.キレの悪さや残便の原因は何だと考えられるか

Q2.Q1を踏まえて、改善方法や有効な治療法はどのようなものがあるか

以上です。
今度受診もしてみますが、多くのお医者様のご見解をお伺いしたいと思い質問いたしました。

どうぞよろしくお願いいたします。

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