経管栄養の嘔吐について
person70代以上/男性 -
施設に入所している91歳の父ですが、
現在イノソリッドを1200キロカロリー、朝300、昼600.、夜300.に分けて入れて頂いております。面会時、車椅子に乗った状態で、栄養剤を600g投与して頂き、終了してから40分後に唾液が多く湧いて来たので、看護師に口の中の唾液の吸引をお願いしたところ、通常は座った状態の唾液の吸引は、口腔内を軽くサッと吸わせる程度なのに、その時は苦しそうな表情になるまで、長く吸引し、ゲッと声を出して、嘔吐してしまいました。
こちらは吸引で口蓋垂等を刺激され、嘔吐反射を引き起こした可能性が高いのではないかと考えておりますが、施設の看護管理者の説明は、イノソリッドをそのまま吐き出しているので、胃の消化機能が弱っているからではないかとの事でした。確かに昼に一気に600gは多いように思われますが、イノソリッドに400gのものはなく、300gのみなので、医師が上記の通りの分け方で、投与するよう指示されています。
また、嘔吐した日は便秘はしておらず、聴診器でガスが溜まってない事も看護師が確認されていました。
質問は、栄養投与終了後、40分経った吐瀉物が、イノソリッドのままだったので胃の消化機能が落ちている、という見解は正しいのでしょうか?40分経ったものはもっと消化が進んだイノソリッドだと判別がつかない液体が出てくるものなのでしょうか?
今まで嘔吐したことはありませんでしたが、投与量を減らした方が良いのでしょうか?
以上、よろしくお願いいたします。
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