心房細動の治療について

30代/女性 - 2025/08/23

10年ほど前に胸の不快感と動悸(心臓が暴れるような感覚)を感じ、かかりつけ医で24時間ホルター心電図を2回ほどしました。ホルターを付けている時には発作は起きず、期外収縮が見られるが気にしなくていいと言われ、それからは発作が起きても気にしないようにしていました。
最近になりアップルウォッチを購入し、発作時にアップルウォッチで心電図を測ったところ心房細動と表示され、慌てて総合病院の循環器内科を受診しました。アップルウォッチでは詳しい波形が分からないので、1週間ホルター心電図で検査しましょうとなり、先日その結果を聞きに行ったのですが1週間のうちの心房細動率は0%でした。検査中、軽度の不快感を感じたのですが、その不快感は期外収縮だったようです。結果を踏まえ、カテーテル検査で誘発し、そのままアブレーション治療をするか、このまま様子を見るか 選択肢を迫られ悩んでいます。ちなみに基礎疾患はなく、心エコーも問題なし。発作の頻度は数日から数週間おきで時間は10分から1時間ほどです。今は頓服として飲む抗不整脈薬を処方してもらい、返事を保留にしています。先日また発作が起きたため、アップルウォッチで波形をとると、やはり心房細動と出て,,,はたしてこの波形は本当に心房細動なのでしょうか？またカテーテル検査からのアブレーションをした方がいいのでしょうか？悩んでいます。主治医の先生は信頼していますが、色んなご意見聞きたいのでご助言お願いします。