「慢性腎臓病の経過について」の追加相談

person50代/男性 -

eGFRは変動が大きく結果に一喜一憂するのも精神衛生上よくないため、かかりつけ医にシスタチンCの検査をお願いしたところ、傾向の確認はeGFRで行うこと、シスタチンCは保険適用の制限があることを理由に応じてもらえませんでした。私としては状態をより正確に把握できるのであれば是非検査してみたいのですが、かかりつけ医のいうようにあまり意味はないでしょうか。
また、別の病院で黙ってシスタチンCを検査した場合、それが現在のかかりつけ医にバレて関係性が悪くなることがありますでしょうか。9月に検査があるため事前にご意見伺えればと思います。よろしくお願いいたします。

慢性腎臓病の経過について

person 50代/男性 -

慢性腎臓病です。6月のeGFRがかかりつけ医の検査では過去2番目に悪い数値でした。かかりつけの腎臓病専門医からはタンパク質をもっと減らすように言われましたが、具体的な摂取量の提示がなくどうすればよいのか困っています。
一日あたりのタンパク質摂取量は直近一ヶ月平均で一日あたり62.5gです。身長170cm、体重56.5kgで標準体重あたり1g(計64g)を目安にしています。もっとタンパク質を減らすべきでしょうか。尿タンパクはありません。
過去の検査日、クレアチニン、eGFR
2022.2 1.04 59.2
2022.6 0.98 63.1
2022.8 0.97 63.8
2022.11 0.9 68.9
2023.2 0.97 63.5
2023.2 1.06 57.6
2023.5 1.06 57.6
2023.6 1.08 56.5
2023.8 1.04 58.8
2023.1 1.05 58.2
2023.12 0.94 65.4
2024.2 1.11 54.5
2024.3 1.07 56.7
2024.4 0.97 63.2
2024.6 1.06 57.3
2024.9 1.03 59.2
2024.12 0.94 65.1
2025.3 0.98 62.2
2025.3 1.29 46(人間ドック)
2025.4 1.11 54 (別の泌尿器科)
2025.6 1.09 55.3
※2025.3人間ドックの数値が悪いのは、検査前に数日発熱で寝込んでいたことの影響のようです。

また最近日中の血圧が高い時があることがわかりました。朝夜の家庭血圧は70-110程度なのですが、何日か平日の仕事がある日と休日で日中の血圧を測定してみたところ、仕事で特にストレスを感じている場合は100-160近くまで上昇しています。
6/19測定結果(測定時間、血圧)
5:32 65-103
8:15 76-116
11:42 82-128
16:46 97-151
18:23 87-157
20:28 73-113
22:00 64-103
病院で診てもらったほうがよいでしょうか。慢性腎臓病への影響が心配です。
以上、よろしくお願いします。

person_outlinekiwakiwa999さん

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