Q

胃癌

健康診断で胃癌が見つかりました。病院で一度目に胃カメラした時は癌が見つかりました。外科と内科の医師がどういう手術をするかということで二度目のカメラをしましたが癌は見つかりませんでした。それから二週間おきに3度カメラをしましたが癌は見つかりませんでした。1ヶ月後にまたするのですが、最初に見つかってから3ヶ月になってしまいます。病院を変える事も検討してるのですがどちらがいいか迷ってます。このまま癌が見つからない時はスキルス癌ってことはないんでしょうか?病院をかえてみる事も含めてアドバイスをよろしくお願いします。

質問者:タニタン さん

tora 先生
一般内科

tora 先生

いろんなパターンが考えられます。ひとつは形態が非常にまわりの正常な部分と似ていて認識しづらいパターン。これは、組織の型にも関係ありますが、スキルスになっていくタイプのものもありますし、非常に正常なものと似通っていて早期発見の場合には予後がいいものもあります。
一度目の癌がみつかったというのは、組織できちんと癌である事が証明されているのでしょうか?
組織の方も、目で見て診断するので、日本の病理医(組織を診断する医師)は非常に優秀ですので、誤った解答は少ないのですが、炎症のために起った異常なのか、癌のために起った異常なのかを判別しづらい、見逃しやすい病変も少なからずあります。
是非、組織の標本やカメラのフィルムを他施設で検討していただくとよいと思います。当院ではもこのような状況の時には、組織を高名な病理医にみてもらうようにしています。ただし、きちんと病変の部位と形態が把握できるような内視鏡検査ができている事が大前提ですが。
一つまみで全部癌を取ってしまったは・・・、確率的にはまれと思います。

和歌山の医師 一般内科 先生
腫瘍科

和歌山の医師 一般内科 先生

非常に小病変である場合は生検により見えなく(判断できない程度に)なることも極稀にあります。消失したとは思えませんし、極小病変があることは違いないと思いますので基本方針は胃カメラを繰り返すことになると思います。はじめから癌と診断して病変をさがすべく胃カメラを行っていますので、スキルス癌というような心配は要らないと思います。ただ、治療方針についてですが、今後病変が発見された場合、数mmの小病変でしかも粘膜病変(上皮内癌)の可能性も十分にありますので、現在かかられている施設が内視鏡手術(胃内手術)を多く行っている施設でなければセカンドオピニオンを求めることで、開腹手術をせず胃内手術ですむなどのメリットがあるかも知れません。

いち内科医 先生
一般内科

いち内科医 先生

一度目に胃カメラをして見つけた癌の部位が、通常は正確に胃のどこどこ、と記録されており、次回からはそこを重点的にねらって組織を採取します。それでも癌がみつからないのであれば、非常に早期の癌で、限られた部分にあったのか、もしくは組織診断の誤りなども考えられます。3ヶ月が経過したのは残念です。スキルスでは特徴的なバリウム造影やカメラの所見でわかると思います。今はそろそろ違う病院でのセカンドオピニオンを検討してもいい時期かもしれません。

関連サイト

乳癌の症状や治療の不安を解決する
乳がん専門サイト

今すぐ医師に
質問することができます!

Q回答している人は誰ですか?
5,700人以上の各診療科の現役医師です。アスクドクターズは、健康の悩みに現役医師がリアルタイムに回答するサービス。20万人以上の医師が登録する国内最大級の医師向けサイト「m3.com」を運営するエムスリー(東証一部上場)が運営しています。
Q登録後すぐに質問できますか?
質問の閲覧と相談は登録後すぐにご利用可能です。

このQ&Aの登録カテゴリ

注目の検索ワード

無料で見られるQ&A

同類のキーワード

今すぐ医師に
質問できます

Q回答している人は誰ですか?
5,700人以上の各診療科の現役医師です。アスクドクターズは、健康の悩みに現役医師がリアルタイムに回答するサービス。20万人以上の医師が登録する国内最大級の医師向けサイト「m3.com」を運営するエムスリー(東証一部上場)が運営しています。
Q登録後すぐに質問できますか?
質問の閲覧と相談は登録後すぐにご利用可能です。