嵌頓痔核 還納後について

30代/女性 - 2025/08/31

もともと内痔核が2つあると診断されており、排便後に出てきても自然に戻っていました。その他何度も裂肛や血栓性外痔核の経験はあります。

現在妊娠後期です。便秘には気をつけており毎日軟便がありました。
3日前の排便後に肛門に違和感がありましたが、内痔核が出てきている感じはなかったので様子をみていました。夜にへモレックス軟膏を注入すると激痛があり眠れませんでした。
翌朝になり肛門の腫れもなく肛門の痛みだけが残っていました。その後排便すると3cmほどの腫れが出現し、わずかに出血もありました。自分で還納できなかったのですが痛みはほとんどなかったため様子をみてへモレックスを塗布していました。
さらに翌日(昨日)になっても腫れは改善されなかったため肛門科を受診し、嵌頓痔核ということで還納してもらい、へモレックス軟膏とヘモナーゼを処方してもらいました。
還納直後から肛門あたりの痛みがひどい状態で、温めても軽減しません。
本日わずかに下痢便があり、その際に内痔核も出てきており自分で還納しましたが、腫れているためかなかなか還納できず痛みが強いです。還納後に確認すると、もともとのスキンタグの中に1カ所ぷっくりと腫れているところがあります(画像参照)。この部分だけどうしても還納できない状態です。
またへモレックス軟膏を注入しようとしても挿入口が肛門になかなか入らず、挿入できても激痛があります。
現在痛みが強いため動けず寝たきり状態です。

質問なのですが、
1.嵌頓痔核の還納後の痛みはこれほど強いものなのでしょうか？腫れも含めいつまで続くものなのでしょうか？痛みも強く夜も眠れない状態です。またこの状態での排便も怖いです。
2.このスキンタグの中にあるぷっくりしたものは内痔核で嵌頓しているのでしょうか？それともスキンタグが腫れているだけなのか、血栓性外痔核ができたのでしょうか？触れるとそれほど痛みはなく柔らかい気がします。昨夜は全く腫れておらずスキンタグだと思っていました。
3.へモレックス軟膏が肛門に注入できない場合はどうすればいいでしょうか？

長々とすみません。回答よろしくお願いします。