膀胱内尿酸結石再発にアロプリノール錠は有効ですか

person60代/女性 -

2021年8月に尿中に砂状の尿酸結晶が現れ、エコーや膀胱内視鏡で大きさは数ミリと確認され、ウラリット2錠を1日3回服用したところ尿のpHは通常5~5.5がウラリット服用後3時間で6.5となり尿酸結晶は消えました。
ウラリット服用は継続していましたが今年7月から以前と同様の尿酸結晶が尿中に出るようになりました。エコー検査を受けたところ以前より膀胱内の結晶の数は少ないのですが、尿中の結晶が消えないため、アロプリノール錠100mg 1日1回が処方されました。
質問は以下の4点です。
1. 血中の尿酸値が下がると膀胱の尿酸結晶は減るのでしょうか?
2. 血中の尿酸値は4.5mg/dlと正常範囲なので、これが下がっても問題無いでしょうか?
3. ウラリットを増やしても効果は無いでしょうか?
4. 今回の状態の原因は腎臓での尿酸回収機能の低下でしょうか?

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