出産後の血栓症で入院を継続すべきか、IVCフィルターを入れるべきか

30代/女性 - 2025/09/05

出産後、2週間経ち、ふくらはぎや膝裏に違和感を覚え、受診した所、浮遊性の血栓が見つかり、入院となりました。

1週間入院し、ベッド上での絶対安静のもと、ヘパリンの点滴とワーファリンの内服の治療を受けましたが、浮遊性のある血栓は無くならず、もう1週入院延長となりました。(INRが2を超えているので、お薬の効果は出てきているようです。)

新生児を旦那さんに任せての入院で、早く家に帰りたいと相談した所、下大静脈フィルター(IVCフィルター) の手術を行うことも可能だという提案を頂きました。これに関し、手術に伴う癒着について、質問をいたします。

過去のask doctorsの回答ではフィルターを設置後、1ヶ月以内で除去する手術をしないと、癒着の恐れがあると記載があります。また質問者の中には、一時的なつもりで、フィルターを置いて、血栓の状態が良くならなかったため、永久的に設置する事になった、と書かれている方もいらっしゃいます。

つまり、フィルターを設置した場合、1ヶ月の間に血栓が無くならないと、フィルターの除去ができず、癒着が発生して、その後、一生ワーファリンを飲まなければならなくなる可能性が高くなるという事でしょうか？

フィルターを入れて、そのような不便な体になるなら、無理をしてもフィルターを入れずに入院して薬の治療を続け、いよいよ血栓が良くならないという時の最終手段として、フィルターを入れるという処置をした方が得策のように思えるのですが、いかがでしょうか？

大きな病院で先生にそんなに質問をする時間もなく、私自身の知識も少ないため、こちらで質問しました。よろしくお願いします。