エスワンタイホウの副作用について

60代/男性 - 2025/09/08

父の抗がん剤治療に伴う副作用についてご相談させていただきます。
父（68歳）は3か月前に胆管癌で膵頭十二指腸切除術を受け、手術後1か月から抗がん剤「エスワン（TS-1、大鵬薬品）」を2週投与・1週休薬のスケジュールで開始しました。

手術直後から下痢が続いていましたが、当初は抗がん剤とは関係ないと考えていました。しかし一度休薬すると下痢の頻度が明らかに減り、再開すると再び悪化したため、抗がん剤の副作用が強く出ているのではないかと思っています。

症状は、食後すぐにお腹が鳴り始め、一日に何度も完全な水様便が出る状態です。下痢止めとしてロペラミド1mgとコデインリン酸塩20mgを処方されていますが、十分な効果は得られていません。抗がん剤を使用していない時にはイヌリンを摂取することである程度改善が見られましたが、現在はほとんど効きません。

下痢以外の副作用も強く出ており、倦怠感が強いほか、腹痛や軽い吐き気もあり、味覚障害（苦味や口の中のピリピリ感）も訴えています。黄疸はありません。発熱は稀にあります。血液検査では大きな臓器障害は指摘されていませんが、食事量が激減し、体重は手術前から10kg以上減少して70kgを下回りました。

主治医からは休薬と再開を行い、副作用の確認をしている段階ですが、今回も下痢が酷いため、抗がん剤が原因だと考えて再度相談する予定です。
胆管癌は再発が多いと聞いており、抗がん剤治療は続けたい気持ちはありますが、このままでは体力が持たないのではと家族として強い不安を感じています。

このような場合、下痢を抑えるために他に有効な治療法や工夫はあるのでしょうか。また、副作用がこれほど強い場合、治療方針の見直しが必要になることもあるのでしょうか。
どうかご助言いただければ幸いです。