35歳、類内膜境界悪性と診断されました

30代/女性 - 2025/09/11

35歳、5歳と0歳の子を持つ母です。
先日卵巣嚢腫（良性だろうとのことで）で、腫瘍のみを腹腔鏡手術でとりました。その術後1ヶ月の診察で、病理の結果が類内膜悪性腫瘍だったということで、再度手術をすることになりました。次の手術は開腹で、腫瘍のあった卵巣をとることは確実で、再発などを考えると、子宮や反対側の卵巣や大網なども全摘するのが標準とのことでした。抗がん剤治療はしなくて大丈夫とのことでした。
ただ、まだ35歳という年齢のため今後妊娠を考えられるように子宮と反対側の卵巣を残すことも可能だか、再発の可能性は少し上がりますと説明されました。

もともと今回取った腫瘍は、第一子の産後1ヶ月検診で見つかりました。妊娠前の超音波で卵巣を見てもらった時は綺麗だと言われていたので、妊娠中か産後にできたんだと思います。大きさは2.3センチで悪いものではなさそうで、このまま大きさ変わらなければ様子見ていいでしょうとのことで、半年に一回婦人科で見てもらっていました。そのまま大きさも変わらず様子を見ていたのですが、昨年、第二子授かり出産いたしました。その産後1ヶ月検診で、腫瘍が7センチになっているとのことで、良性だと思うけど、卵巣捻転などのリスクから、腫瘍をとる手術を勧められ、今回腹腔鏡手術で腫瘍のみを取りました。卵巣ごと摘出するかという選択肢は言われておらず、腫瘍のみをとりました。
しかし、今回腫瘍は病理の結果、類内膜境界悪性腫瘍だったと説明され、追加手術にむけてCTをとったり血液検査をしています。

小さい子が２人いて、境界とはいえ悪性腫瘍とのことで頭が真っ白になり不安でいっぱいです。
命が助かるのであれば子宮や卵巣などを摘出することは構わないと思っています。ただ主治医からは、卵巣を両方とると更年期障害が始まることや、若い時にとってしまうリスクなども少し説明がありました。自分でも調べました。更年期障害などは、ホルモン補充療法をすることもできるが、私の腫瘍の場合、ホルモン補充することで再発の可能が高まることも報告されてされていて、どうしたらいいか他の先生とも話し合ってみますと言われています。
お聞きしたいことはいくつかあります。

1、今回腫瘍だけを摘出しました。その時に腫瘍の悪性の部分が他の臓器に触れていることはないでしょうか？もし悪性部分が飛び散り、他の臓器に触れていればそこから転移することもありますか？そこも含めて、抗がん剤は本当に、必要ないのでしょうか？

2、今後の妊娠のため子宮や反対側の卵巣の温存もできると言われましたが、妊娠は強く希望はないため子宮を摘出してもいいと思っています。ただ、もう一つの卵巣は更年期障害やリスクを考えると残したほうがいいのかと悩んでいます。腫瘍のあった卵巣と子宮をとり、反対側の卵巣だけ残すことは可能ですか？その場合、再発のリスクは高いでしょうか？

3、もし、卵巣を両方とって更年期障害が出た場合、いつまで更年期障害が続きますか？いずれ落ち着くときがくるのでしょうか？
若くして女性ホルモンがなくなるリスクも教えていただきたいです。

【補足】持病で、SLE、甲状腺機能低下症（橋本病）がありますが、こちらは定期的な通院で安定しています。

他にも不安なことが沢山あり、子供の顔を見るたびに、この子たちのためにできるだけ長く生きるにはどうしたらいいのかと涙がでてしまいます。先生方にとって色々ご意見が違うかもしれませんが、色んな先生方のご意見を聞かせていただけたら幸いです。よろしくお願いいたします。