バセドウ病のコントロールがうまくいかない

50代/男性 - 2025/09/12

50代男性です。心房細動からバセドウ病と診断されて１年経ちます。ヨウ化カリウムの効果があり順調に甲状腺ホルモンが下がってきましたが、メルカゾールのみに切り替えるとあまり効果がなく、メルカゾールにヨウ化カリウムを足しました。しかしコントロールがうまくいかず、今度は下がり過ぎるのでチラーヂンを補充することになりました。
TSHレセプター抗体の値は昨年5だったのが現在は31です。TSHは35、freeT4が0.56でした。
お尋ねしたいのは今後どのように治療が進められていくのかということ、手術も考えた方がいいのでしょうか。
他の病気は考えられないでしょうか。
それと趣味でランニングをしており数ヶ月後にフルマラソンも出る予定にしているのですが、そのせいでコントロールがうまくいってないのでしょうか。無理しすぎている感じはないのですが…
内分泌科と、血圧については別に循環器にはかかってアジルバを飲んでいます。