生後1ヶ月 発熱と多尿について
person乳幼児/男性 -
生後1ヶ月の息子が発熱し、尿路感染症の疑いで入院。点滴加療中より多尿があります。
【経過】
・9/3、兄弟に風邪症状あり→数日後、息子の鼻がゴロゴロして少し咳もあり→その後、少し軽快したように見える
・9/9、父母にも風邪症状出る
・9/13、よく寝るため、いつもより授乳回数が3回ほど少ない。部屋が暑く、汗をたくさんかく。
・9/14、息子の鼻がいつもよりグズグズ気味になる→午後、オムツに濃い尿とシミもあり。38.3の発熱あり→受診。尿検査の結果、尿中に白血球がいるということで尿路感染症の疑いで入院。夜〜抗生剤点滴開始(量は不明)、尿量測定開始。
・9/15、朝方までには解熱。哺乳瓶等は変わらず元気。
・9/16、哺乳も良いため、点滴量を240ml/日に減らす
・9/17、尿培養の結果、大腸菌が10の3乗個しかいないため、尿路感染症以外による発熱の可能性もあったかもとDrより説明
・9/18、血液検査結果→炎症反応は基準値以内。尿量が多いも、ミネラル等の数値は問題なし。昼前、点滴を外す。夕方〜5時 間ほど、37.5〜37.9の発熱あるも、寝ると解熱。
・9/19、尿量は多いも前日と同等くらい→退院して数日後に経過観察予定
【尿量や哺乳の様子】
◎入院後の尿量は850〜950ml/日(便の回数も多いため、測定回数の半分以上は便も含むオムツです)
◎栄養は母乳のみ。1回あたり100ml前後くらいは飲めていて、8〜11回ほどの授乳回数。溢乳は多め。
◎哺乳力が下がることはなく、いつも通り力強く飲めている感じ。たまに、焦ってすごい勢いで飲む様子あり。
◎出生体重3380g→現在5310g※48g/日増加、1ヶ月健診後は68g/日増加
◎9/18の検査の尿比重は1.003
◎退院時の超音波検査の結果、左腎臓が水腎(あってもレベル1程度)
【確認したいこと】
1、今回の発熱の原因は風邪だったのではないか?との医師の見立てですが、軽い鼻風邪程度で発熱することもありますか?
2、腎臓の病気や糖尿病、尿崩症等でも発熱や多飲・多尿があるようなので、そういった疾患の可能性はありますでしょうか。先生方ならどんな疾患を疑いますか。
3、乳児の尿量は400ml/日を超えると多尿という情報がありますが、哺乳量から考えるとどのくらいが許容範囲でしょうか。
4、点滴終了後24時間たちましたが、しばらく尿量が多いことが続くこともあるのでしょうか。
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